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高等学校在校学生身份信息变更申请表
申请日期：20年月日（2019版）
申请修改1.旧身份证(若有)；2.新身份证；3.新户口本原件；4.材料“1”、“2”、“3”的复印件各1份；
所需材料5.同时修改“姓名”和“身份证号码”的，还需提交个人修改信息的原因和公安机关出具的“新、旧身份信息为同一人的证明”原件。
姓名考生号
可在（教务统“学籍信息”中查询）
学号联系电话
申请修改项目□姓名□性别□身份证号□民族□其它：
原身份信息1修改后信息1
原身份信息2修改后信息2
本人提交修改学籍身份信息的所有支撑材料真实有效，并自愿承担因修改成功后带来的一
系列问题或责任。
本人签字确认：20年月日
审查结果：审批意见：
经核查，该生以上原始学籍信
息属实；申请修改的
材料齐全且（口符合口不符合）
修改要求。
学
校审核人：负责人签字：
意20年月日20年月日
见学校领导：
（学校公章）
签字：20年月日
审核人：
省级
学籍
管理
负责人：
部门
意见
（公章）
20年月日
处理状态口教务系统已处理口学信网已处理口已下文(:处学发〔20〕号)口申请材料已归档
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