小肠间质瘤课件.pptxVIP

;患者男55岁。CT号：52664

主诉：左下腹隐痛十余日。

现病史：十余日前，无明显诱因出现左下腹部隐痛，无发热、恶性、呕吐、腹胀，腹泻及粘液血便，行肠镜检查提示未见异常。行彩超检查发现左下腹部腊肠样肿物，为进一步治疗来我院就诊，门诊以“腹腔肿瘤”收入院，发病以来，精神可，食欲正常，无明显消瘦、乏力等症状。查体“腹平

软，肝脾未触及，左下腹部压痛可疑，肠鸣音正常。;项目代号;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;手术经过：取下腹正中切口入腹，探查见腹腔内无积液，肿物位于盆腔直肠与膀胱之间，来源于空肠，由空肠壁外生性生长，肿物明显侵及直肠与膀胱，行肿物与盆腔脏器分离，行于小肠肿瘤壁左右各5.0cm切除小肠及肿瘤，选术中冰冻，行小肠-小肠吻合术。;肉眼所见：

冷冻送检盆腔不规则肿物3cmX3cmX2cm，切面灰粉色，质较嫩，常规送检肠管一段长5.5cm，肠管外壁可见3cmX3cmX3cm肿物，与肠管粘连，切面灰粉色，质较嫩。肿物坏死严重。

病理诊断：

小肠：间质瘤，核分裂1-3/10HPF

肠管上下切端均未见瘤组织残留

免疫病理：CD117(+) CD34(-);小肠分组:

十二指肠

近段空肠

远段空肠

近段回肠

中段回肠

远端回肠形态及功能：;;胃肠道间质瘤;分布;症状;GIST的CT影像学特点：

具有黏膜下肿瘤特点，通常是