课件：观察、记录、报告热疗法皮肤的异常变化.pptxVIP

观察、记录、报告热疗法皮肤的异常变化主讲教师：杨思宇养老护理员安全卫生、环境保护知识

CONTENTS目录概述01观察、记录、报告老年人热疗法皮肤的异常变化—操作步骤02注意事项03

PART01概述

一、概述（一）烫伤——定义烫伤是指由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的组织损伤。

一、概述接触70℃的温度持续1分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。低温烫伤是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。

一、概述（二）烫伤分级Ⅰ度烫伤：表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱：浅Ⅱ度烫伤：表现为局部红肿疼痛，有大小不等的水疱；深Ⅱ度烫伤：表现为可有水疱，痛觉迟钝，有拔毛痛；Ⅲ度烫伤，表现为无水疱，痛觉消失，无弹性，拔毛不痛，干燥如皮革样或呈腊白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。

一、概述（三）烫伤的处理应立即脱去衣袜后，将无破损创面放入冷水中浸洗半小时。…….………..01一度烫伤

一、概述（三）烫伤的处理大水疱可用无菌针头刺破水疱边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。…….………..02二度烫伤

一、概述（三）烫伤的处理应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情观察与处理。…….………..03三度烫伤

一、概述（四）冻伤——定义冻伤是指由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。

一、概述（五）冻伤的原因当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，从而造成冻伤。

一、概述（六）冻伤的分级一度冻伤：受损在表皮层，皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛；二度冻伤：伤在真皮浅层，皮肤红肿，伴有水疱，疱内可为血性液体，深部可出现水肿，剧痛；三度冻伤：伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失；四度冻伤：伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失。

一、概述（七）冻伤的处理迅速脱离制冷源，防止继续受冻01抓紧时间尽早快速复温02局部涂敷冻伤膏03保暖、改善局部微循环04

PART02观察、记录、报告老年人热疗法皮肤的异常变化—操作步骤

二、观察、记录、报告老年人热疗法皮肤的异常变化—操作步骤…….………..工作准备…….………..沟通…….………..观察皮肤异常变化…….………..记录及报告

二、观察、记录、报告老年人热疗法皮肤的异常变化—操作步骤步骤一：工作准备01.室内环境整洁，温湿度适宜，关闭门窗。02.衣着整洁，洗净双手。03.准备尺子、记录单、笔。

二、观察、记录、报告老年人热疗法皮肤的异常变化—操作步骤步骤二：沟通01.携用物进入房间，将用物放在床头桌上。02.向老年人说明将观察其使用冷热疗法过程中有无皮肤的异常变化，以取得老年人的配合。

二、观察、记录、报告老年人热疗法皮肤的异常变化—操作步骤步骤三：观察皮肤异常变化01.暴露老年人使用冷热疗法部位的皮肤。02.观察皮肤颜色，有无红肿，皮肤是否完整，有无破损，询问老年人有无异常感觉。03.如发现老年人皮肤有异常，应立即停止冷热疗法，并用尺子量取异常皮肤的面积。

二、观察、记录、报告老年人热疗法皮肤的异常变化—操作步骤步骤四：记录及报告将观察时间、皮肤异常的表现、异常皮肤面积记录在记录单上。01及时报告家属或医务人员，或拨打急救电话。02

二、观察、记录、报告老年人热疗法皮肤的异常变化—操作步骤观察中的注意事项01如衣物与皮肤粘连，切勿用力将衣物脱去，而应直接在衣物上用冷水冷敷，避免在脱衣物过程中撕破皮肤。

二、观察、记录、报告老年人热疗法皮肤的异常变化—操作步骤观察中的注意事项02量取异常皮肤面积时采用“长×宽”的方式。长指的是人体头到脚方向的异常皮肤尺寸，宽指的是左手到右手方向的异常皮肤尺寸。单位可一般采用“厘米”。“cm”

SUMMARY小结掌握老年人使用热疗法观察皮肤的方法01熟悉观察异常变化过程中的注意事项02能观察使用热疗法老年人的皮肤异常变化并记录报告03

思考/THINK李奶奶，75岁，使用热水袋保暖。请思考:作为护理员，该如何正确的观察李奶奶使用热水袋时的皮肤异常变化，如何记录并及时报告？

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