神经介入临床路径.docxVIP

脑动静脉血管畸形临床途径住院流程

—合用对象

第一诊疗为脑动静脉血管畸形（Q28.301）。二诊疗根据

根据《InterventionalNeuroradiology》（科学出版社），《王忠诚神经外科学》第2版（人民卫生出版社），结合《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

脑动静脉血管畸形的重要症状与血管畸形的部位、大小、供血动脉及引流静脉等有关，临床上重要体现为出血、头痛、癫痫、进行性神经功效障碍等症状。脑动静脉血管畸形的诊疗重要靠具体的病史、临床症状、体格检查及各项辅助检查。

普通性诊疗

1、临床特点

脑动静脉血管畸形是先天性局部脑血管的发育异常。

出血：是脑动静脉血管畸形常见的症状。其出血高峰年纪较动脉瘤早、出血程度轻、早期出血发生率低、再出血的时间不规律、出血后血管痉挛轻。

癫痫：重要是脑血管畸形的动静脉短路、畸形团周边严重盗血，脑细胞供血局限性所致。

头痛：不是脑动静脉血管畸形的特性性症状，但对患者困扰较大。

进行性神经功效障碍：重要体现为运动或感觉功效障碍，约见40%的病例，其中10%为首发症状。

2、辅助检查

血液检查：血常规、血生化、血小板、凝血功效等。

神经影像学检查：涉及头颅CT及CTA、MRI及MRA、DSA检查，

可显示血管畸形的部位、大小、形态、供血动脉及引流静脉，协助临床制订其手术方案。

三、选择