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本文档共81页;当前第54页;编辑于星期六\3点30分本文档共81页;当前第55页;编辑于星期六\3点30分本文档共81页;当前第56页;编辑于星期六\3点30分本文档共81页;当前第57页;编辑于星期六\3点30分注射准备指导注射准备:对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有碘伏或75%酒精的棉签擦拭药瓶隔膜(隔层)并在插入器材前使其晾干。?每次插入多剂量药瓶时,使用一个消毒注射器和针头。?不要在多剂量药瓶上留有针头。?注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,请尽快进行注射。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里(治疗室),进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下步骤。2.3.1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面。2.3.2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都用75%的酒精清洁并晾干。2.3.3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器;-用无菌水或特定稀释液重配药液;-碘伏或酒精棉签或药棉;-锐器容器。本文档共81页;当前第22页;编辑于星期六\3点30分注射延迟:?如果由于各种原因不能立即给予注射,请使用单手技术盖上针帽。?将器材安全地存放在干燥清洁的容器中。要点:?不要让针头接触任何污染的表面。?不要重复使用注射器,即使更换了针头。?用70-80%的酒精消毒隔膜后,不要再触摸。?不要用同一个注射器和针头插入多个多剂量药瓶。?不要将对患者用过的针头或注射器,插入药瓶进行再次取药。(无论是对于同一患者还是其他患者)。所有注射应遵循无菌技术。进行注射的操作指导常规:?当进行注射时:-检查药物列表或药物处方以及对应患者的姓名和剂量;-进行手卫生;-用蘸有70%-80的酒精(异丙醇或乙醇)棉签或棉球擦拭药瓶的顶部;--从安瓿瓶或药瓶中吸出药品时请使用无菌注射器和针头。注射管理本文档共81页;当前第23页;编辑于星期六\3点30分注射时注射操作前应进行手卫生。一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用(需要做到一人一针一管一用)。皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。皮肤消毒后不应再使用未消毒的手指触摸穿刺点。必须使用多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。操作后应进行手卫生。注射管理本文档共81页;当前第24页;编辑于星期六\3点30分锐器伤防护禁止双手回套针帽禁止用手分离注射器针头接触血液、体液、分泌物时,需戴手套禁止手持锐器随意走动禁止将针等锐器随手传递进行侵袭性治疗、护理操作中,要保证充足的光线,防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤本文档共81页;当前第25页;编辑于星期六\3点30分
注射废物管理
将锐器容器放在看得到、手臂够得着的地方锐器盒需防渗漏、防穿透锐器使用后应立即放入锐器盒内锐器盒开启后标注启用时间,装满3/4或者暂存48小时必须关闭并及时运走。锐器盒在转运过程中应密闭,避免内容物外漏或溢出治疗室、治疗车上配备锐器盒,锐器盒放置的位置应醒目且方便使用严格医疗废物分类本文档共81页;当前第26页;编辑于星期六\3点30分本文档共81页;当前第27页;编辑于星期六\3点30分本文档共81页;当前第28页;编辑于星期六\3点30分医务人员血源性职业暴露的预防与处置本文档共81页;当前第29页;编辑于星期六\3点30分本文档共81页;当前第30页;编辑于星期六\3点30分一、职业暴露趋势:职业暴露发生率呈上升趋势。各科室应引起重视,说明我们医务人员自我防护意识淡薄。见图表12014-2016年全院职业暴露情况分析职业暴露的高危人群护士是职业暴露的高危人群本文档共81页;当前第31页;编辑于星期六\3点30分三、职业暴露发生的场所职业暴露发生的场所多为处置室,我院上报的职业暴露发生场所依次为:处置室10人/次(41.6%)治疗室5人/次(20.8%)、手术室3人/次(12.5%),产房3人/次(12.5%)病房3人/次(12.5%)见图3。四、引起锐器伤的器具造成24例锐器伤的器具中注射针8人/次(33%),缝合针2人/次(8%),头皮针4人/次(16%),留置针3人/次(12.5%),针灸针3人/次(12.5),采血针2人/次(8%),羊水2人/次(8%)具体见图4。本文档共81页;当前第32页;编辑于星期六\3点30分五、引起职业暴露的操作上报的24例职业暴露
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