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经尿道等离子体双极电切剜除良性前列腺增生的临床研究

2004年8月至2007年12月，该医院采用尿源离心分离法对280例良性前列腺增生（pmh）进行了治疗，并对疗效进行了满意的评估。详情如下。

1数据和方法

1.1自我独立品质

本组有手术适应证的BPH患者280例,年龄56～85岁,平均75.0岁,前列腺重量40～135g,平均75.0g;病史六个月～20年,平均6.0年。术前最大尿流率(Qmax)0～13ml/s,平均8ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)平均27;生活质量评分(QOL)平均5.2。

1.2胰腺组织剥离术

采用OLYMPUS公司等离子体电切系统:26F镜鞘,常规电视监控设施、光源,灌洗设备,双极等离子电刀、近半圆形切割袢。腰麻或硬膜外麻醉,患者取截石位。生理盐水连续灌洗,压力60～80cmH2O,双极电切功率160W,电凝功率80W。直视下插入电切镜,观察尿道与前列腺中叶及两侧叶增生情况,前列腺与膀胱颈及双侧输尿管口关系,膀胱内有无肿瘤及结石。若有结石,先行碎石治疗,并将结石冲出体外。手术时间1h者静脉推注速尿20mg,以防循环负荷过重。

以点切切开精阜近端尿道黏膜及侧叶远端近精阜处黏膜,结合电切袢逆推方式找到增生腺体与外科包膜间隙,用镜鞘将腺体组织沿外科包膜向膀胱颈方向逆推剥离。