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中晚期前列腺癌的治疗

前列腺是尿生殖系统肿瘤的常见病。临床出现症状时多属中晚期。2001年10月至2006年10月我院对36例中晚期前列腺癌患者采用姑息性双极等离子前列腺汽化电切术(PKRP)结合去势术及口服药物氟他胺治疗,取得满意疗效,报告如下。

1数据和方法

1.1平台运行及病理所见

本组36例,年龄65～84岁,平均(72.4±2.5)岁,均以排尿困难就诊。病程1个月至8年,平均(16±2)个月。合并心肺疾患者8例,肾功能不全者6例,膀胱结石3例,尿潴留12例。36例均经直肠指检,15例可触及前列腺硬结,最大尿流率(8±2.5)mL,血清PSA15.6～152μg/L,平均(41.5±2.0)μg/L,IPSS评分20～31分,平均(25.3±2.5)分,残余尿(62±4.3)mL,QOL评分4～6分。36例B超检查均提示前列腺体积增大,20例有占位性改变,MRI示侵犯被膜13例,侵犯精囊6例,盆腔淋巴结转移3例,ECT腰椎转移2例,骨盆转移3例。25例术前经直肠前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌,其余11例术后病理也确诊为前列腺癌。

1.2睾丸切除的手术方法

行经尿道前列腺PKRP时,患者取截石位,持续硬膜外麻醉,采用英国产GyrusF27双极等离子汽化电切镜,汽化电切功