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建筑深基坑工程土方开挖条件验收记录
工程名称 造价
建设单位施工单位监理单位设计单位开工日期
完工日期
长×宽×深
基
坑
安全等级
支
护
支护结构
形
式
地下水控制
支撑体系验收日期
支护结构的形式
截水、降水、排水措施
水平支撑（共几道支撑、）垂直支撑的形式基坑开挖条件的验收日期
项目
质量控制资料核查
基坑检测方案
验
收内容
及施工组织设计
自评意
见
监测方案
验收记录
质量控制资料共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项
灌注桩桩身完整性检测根，成孔的垂直度检测根，孔径检测根；地下连续墙砼质量检验槽段，成槽的垂直度、倾斜度、沉渣检测槽段；水泥土墙成桩质量检查根，完整性及强度检测根；
土钉墙承载力检测根，喷射砼厚度检测根；锚杆抗拔力检测根。
其中不符合要求的有： 设计处理意见：
施工组织设计已经过专家论证，审批程序符合要求；土方开挖已与基坑施工总包单位签订总分包协议。
桩墙顶水平位移、垂直沉降检测 点；支撑轴力监测 点；立柱变形监测 点；围护结构深层水平位移监测 点；
相邻房屋沉降、倾斜、裂缝监测点；地下管线沉降与水平位移监测点；坑外地下水位、坑内地下水及基坑渗漏状况监测 点
其中监测项目超过报警值的有：设计处理意见：
监测队伍已落实，监测点的埋设经监理验收符合要求
冠梁制作及支撑施工冠梁及支撑已按设计要求进行施工，砼强度已达到设计要求
自评意见验收意见
资料齐全，满足土方开挖条件
具备开挖条件，同意按专家论证的开挖方案进行施工
验 施工单位（总包）项目经理：
收 (公章)
建设单位
项目责任人：(公章)
监理单位
总监理工程师：(公章)
设计单位
设计责任人：
（公章）
单 年 月 日 年 月 日
年 月 日
年 月 日
工程名称造价
工程名称
造价
建设单位
施工单位
基
坑支护形式
长×宽×深
安全等级
监理单位
支护结构
支护结构的形式
设计单位 地下水控制 截水、降水、排水措施
开挖日期
土方开挖的日期
支撑体系
水平支撑（共几道支撑、）垂直支撑的形式
挖完日期
土方开挖结束的日期
验收日期
中间验收日期
项目
验收记录
开挖情况
按专家论证的开挖方案进行开挖，并有相关的验收记录及平行检验记录
验
收内容及自评意
见
变形设计值
内力设计值
，实测最大值
，实测最大值
围护结构深层水平位移设计值
；
；
，实测最大值
；
；
监测结果
水位设计值
水土压力设计值裂缝设计值
，实测最大值
，实测最大值
，实测最大值
；
；
基坑底部回弹和隆起设计值
，实测最大值
。
外观检查
支撑体系的轴线尺寸准确，几何尺寸的偏差在规范允许的范围之内；支护
实体无漏筋、缩径、渗水等现象；基底土质无隆起、流沙、管涌等现象；基坑周边建筑物及地面没有出现大量沉降、不均匀沉降或严重开裂
已采取的措施
自评意见
资料齐全，实物外观质满足要求，可进行下一道工序的施工
验收意见
符合要求，同意进行下一道工序的施工
施工单位（总包
施工单位（总包）：
建设单位：
监理单位：
验
项目经理：
项目责任人
总监理工程师：
(公章)
(公章)
收
年
月
日
(公章)
年
月
日
年
月
日
单
设计单位：
勘察单位：
监测单位：
项目责任人：
项目责任人：
项目责任人：
位
(公章)
(公章)
(公章)
年
月
日
年
月
日
年
月
日
工程名称造价
工程名称
造价
建设单位
施工单位
基
坑支护形
式
长×宽×深
安全等级
监理单位
支护结构
支护结构的形式
设计单位 地下水控制 截水、降水、排水措施
开工日期
基坑的开工日期
支撑体系
水平支撑（共几道支撑、）垂直支撑的形式
竣工日期
基础施工至±或支撑结构拆除的日期验收日期
竣工验收日期
项目
验收记录
验
收内容及自评意
见
分项工程
共
个分项，经查符合标准和设计要求
个分项
质量控制资料核查
质量控制资料共
经核定符合规范要求
项，经审查符合要求
项
项，
安全和主要功能抽
查结果
基坑安全和主要功能检测报告共
份，符合要求
份
监测结果
按照监测方案共监测
次，超过报警值标准的
项次，经设计核准或加
固处理后，监测结果恢复正常
自评意见 工程资料齐全，基础施工过程中，基坑安全，同意验收
验收意见
同意验收
施工单位（总包
施工单位（总包）：
建设单位：
监理单位：
项目经理：
项目责任人：
总监理工程师：
验
(公章)
(公章)
(公章)
收
年
月
日
年
月
日
年
月
日
单
设计单位：
勘察单位：
监测单位：
项目责任人：
项目责任人：
项目责任人：
位
(公章)
(公章)
(公章)
年
月
日
年
月
日
年
月
日
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