腰痛病（腰椎间盘突出症）临床路径表单.docx

二、腰痛病（腰椎间盘突出症）中医临床路径标准住院表单

适用对象：第一诊断为腰痛病（腰椎间盘突出症）

患者姓名：________性别：______年龄：_____门诊号：____住院号:__________

发病时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日

标准住院日≤21天实际住院日：_____天

日期

年月日（第1天）

年月日

（第2天）

年月日

（第3-7天）

诊疗工作

□询问病史、体格检查

□下达医嘱、开出各项检查单

□采集中医四诊信息

□完成首次病程记录

□完成入院记录

□完成初步诊断

□向家属交代病情和治疗注意事项

□请上级医师查看病人，完成三级医师查房，进一步明确诊断，指导治疗

□实施手法等治理措施

□请上级医师查看病人，完成三级医师查房，进一步明确诊断，指导治疗

□必要时调整药物治疗方案

□必要时调整针灸治疗方案

□口服中药汤剂

重点医嘱

长期医嘱

□针灸科护理常规

□分级护理

□中医辩证施膳、施治

□饮食

□电针

□TDP治疗

□穴位注射

□穴位贴敷

□电脑中频电治疗

□手指点穴

□其他外治法

□口服中成药

□静滴药物

□牵引疗法

□物理治疗

临时医嘱

□血常规□尿常规

□大便常规□大