项痹病临床路径表单.docx

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二、项痹病（颈椎病神经根型）中医临床路径标准住院表单

适用对象：第一诊断为项痹病（颈椎病神经根型）(TCD编码:BGS000、ICD-10编码:M47.221+G55.2*）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

发病时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日

标准住院日：≤21天实际住院日：天

时间

年月日

（第1天）

年月日

（第2天）

__月__日至__月__日

（第3～7天）

主

要

诊

疗

工

作

□询问病史、体格检查

□下达医嘱、开出各项检查单

□完成首次病程记录

□完成入院记录

□完成初步诊断

□完成上级医师查房，进一步明确诊断，指导治疗

□向家属交代病情和治疗注意事项

□实施治疗措施

□上级医师查房明确诊断及诊疗评估。

□根据患者病情变化及时调整治疗方案。

重

点

医

嘱

长期医嘱

□针灸科护理常规

□分级护理

□中医辩证施膳、施治

□饮食

□电针

□TDP治疗

□穴位注射

□穴位贴敷

□电脑中频电治疗

□手指点穴

□其他外治法

□口服中成药

□静滴药物

□牵引疗法