第四十七部分影响免疫功能的药物.pdfVIP

第四十七部分影

响免疫功能的

物

免疫系统

是体内一个特殊的能识别异己、排出异己

物质的系统。

免疫防护(抗病原体侵袭)

免疫稳定(清除损伤、衰老细胞)

免疫监视(消除癌症细胞)

免疫应答指免疫活性细胞识别抗原产生应答（

免疫应答

活化、增殖、分化等）并将抗原破坏和（或）清

除的整个过程。

非特异性

非特异性

特异性

特异性

体液免疫

体液免疫

细胞免疫

细胞免疫

感应阶段

增殖分化阶段

效应阶段

影响免疫功能的药物是一类通过影响免疫

影响免疫功能的药物是一类通过影响免疫

应答反应和免疫病理反应而调节机体免疫功能

应答反应和免疫病理反应而调节机体免疫功能

治疗疾病的药物。

治疗疾病的药物。

免疫抑制剂

免疫抑制剂

免疫兴奋剂

免疫兴奋剂

第一节免疫抑制剂

第一节免疫抑制剂

免疫抑制剂是一类具有免疫抑制作用

免疫抑制剂

的药物。临床主要用以抑制各种对机体不

利的免疫反应，如用于器官移植和自身免

器官移植自身免

疫疾病。

疫疾病

免疫抑制剂的作用特点

免疫抑制剂的作用特点

1.对初次免疫应答反应抑制作用强对再次免疫应

对初次免疫应答反应抑制作用强对再次免疫应

1.

答反应的抑制作用弱；

答反应的抑制作用弱；

2.对不同的免疫反应产生的作用可以不同如体液免

对不同的免疫反应产生的作用可以不同如体液免

2.

疫和细胞免疫受抑程度不同，对不同抗原产生同

疫和细胞免疫受抑程度不同，对不同抗原产生同

一免疫反应所需剂量不同。

一免疫反应所需剂量不同。

3.在机体接触免疫原前给予，则免疫抑制作用易产生。

3.在机体接触免疫原前给予，则免疫抑制作用易产生。

4.给药和抗原刺激的时间间隔和先后顺序影响抑制

4.给药和抗原刺激的时间间隔和先后顺序影响抑制

作用；

作用；

5.多数免疫抑制剂可产生抗炎作用，但抗炎强度与

5.多数免疫抑制剂可产生抗炎作用，但抗炎强度与

免疫抑制活性不一定相关。

免疫抑制活性不一定相关。

免疫抑制剂不良反应

免疫抑制剂不良反应

Ø易诱发感染；

Ø长期应用会抑制机体对肿瘤的免疫监

视作用，使淋巴瘤和其他恶性肿瘤的

发生率增加；

Ø许多免疫抑制剂的治疗指数低；

Ø钙调磷酸酶抑制剂和糖皮质激素有肾

毒性和致糖尿病作用。

药物分类

n糖皮质激素

n钙调磷酸酶抑制剂如环孢素

n抗增殖/抗代谢剂如西罗莫司、烷化剂

作用机制

阻断免疫应答反应中的关键步骤

不良反应

不良反应

n肾毒性（主要）

原因：可能是减少了肾内舒血管物质如缓激肽PGs等

的合成，而增加血管收缩物质TXA的合成，肾单位皮质

2

血流重新分布，使肾小管受损，但减量后可恢复。

n肝功能异常、多毛症、震颤、高血压、牙龈增生，

长期