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中医治疗脂溢性脱发100例

脂溢性脱落，也称为男性秃发，是一种雄性激素秃发和散射性秃发。这是青春期后头、下巴和心脏的缓慢秃发。可能发生男女性两次，但男性患者更为常见。临床上本病患者往往伴有头部皮脂溢出较多,头皮屑多,毛发干枯、瘙痒等症状。根据临床所见及有关文献报道,本病有增多的趋势,国内李利对1766名汉族男性调查结果显示,男性秃发患者达533人,患病率达30.2%,而一些国家的患病率则更高,如日本达71%。本病有碍容貌,随着人们生活水平提高,对本病的治疗日益受到重视。本病的发病机理复杂,现代医学对此尚未完全阐明,目前认为本病是一种雄性激素依赖的常染色体遗传性秃发,雄激素(睾酮特别是游离活性睾酮)及毛囊单位的雄性激素受体、酶的活性、遗传易感性的秃发区头皮(靶器官)在脂溢性脱发病中起着重要的作用。但是,目前尚未有较为理想的治疗方法。近年来,根据我们多年的临床实践与体会,试用中医治疗脂溢性脱发患者100例,效果理想。现总结报道如下。

1对象和方法

1.1病例选择及一般资料

收集2005年至2008年前来就诊的100例患者,其中男性55例,女性45例。发病年龄在21～50岁,平均年龄在34.23岁,其中年龄在21～30岁之间最多,达36例。本病的诊断参照《中药新药治疗临床研究指导原则》,其中早期32例;中期18例;晚期5例。排除:①年龄在18岁以下或65岁以上,妊娠或哺乳期妇女,过敏体质或对本药过敏者;②合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;③先天性脱发:因遗传因素完全或部分无发或见毛发发育不良且稀少者;④后天性脱发:内分泌功能障碍性疾病,严重急性传染病,慢性疾病如结核、肝硬化等,皮肤病如梅毒、麻风等以及因药物、外伤等引起者;⑤瘢痕性脱发:感染性皮肤病如黄癣、脱发性毛囊炎等,某些非感染性皮肤病如扁平苔癣、局限性硬皮病、DLE等,赘生物如皮脂腺痣、基底细胞上皮病等,其他如机械性、放射性原因引起者;⑥不符合纳入标准,未按规定用药,无法判断疗效,或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

1.2桑扣留4个化疗组

所有患者均服用七宝生血胶囊。药物组成有首乌、枸杞、桑椹、薏苡仁、木瓜、蒺藜、牛膝等,由伍贤光专科医院自制。5粒/次,2次/d。3个月为一个疗程,不同患者根据自身情况服用1～3个疗程。疗效评定依据文献。

2疗效评价结果

临床治愈81例,占81.0%,好转14例,占14.0%,有效2例,占2.0%,无效3例,总有效率为97%。其中最长为3个疗程,最短为一个疗程。

3阴血不能上潮飞发焦

脂溢性脱发是皮肤科难治疾病之一,特别是生发较为困难。随着人民生活水平的提高,对本病治疗的要求更为迫切。我们为此开展传统医学研究,根据脂溢性脱发呈渐进性发展,临床疗效着眼于脱发、瘙痒、油腻性等脂溢性脱发主要症状改善的程度,主要观察每日脱发的根数,油腻性、瘙痒和脱屑程度及生长的情况,可以明确的是,中医药在延缓本病发展方面有着比较确切的疗效。从传统医学来分析脂溢性脱发的发病机理,主要有血热风燥、脾胃湿热、肝肾不足、气血瘀带四大方面,其病处在毛囊、头皮,病变在毛发,病位在脏腑,与肝、脾、肾三脏关系密切。由于平素血热之体,复感风邪,都久转而化燥,进而耗血伤阴,阴血不能上潮巅顶荣养毛发,毛根干涸,故发焦脱落。或因脾主运化,为后天之本,若脾气虚弱,或过食肥甘、辛辣、酒类,以致脾胃运化失常,水湿内聚化热,致使湿热上蒸巅顶,侵蚀发根,白浆,发根渐被腐蚀引起头皮粘腻而脱落或禀赋不足,思虑过度,劳伤肝肾而致粗血日渐亏虚,毛发失去濡养而脱落。或因久病未治,毛络受阻,气血瘀滞毛络,以致头皮变硬,生长缓慢而脱落。故根据中医辨证论治,合理组方,内服以健脾祛湿,凉血清热,补益肝肾,活血通络,养发生发药物为主。见效快,使用方便,无毒副作用,达到慢性病长久治疗,稳定治疗方案以达疗效。

本药根据李时珍《本草纲目》“七宝美髯丹”化裁,为本院协定处方临床多年,疗效确切。按中医认为脾主运化,为后天之本,若脾气虚弱,或过食肥甘、辛辣、酒类,以致脾胃运化失常,水湿内聚化热,致使湿热上蒸巅顶,侵蚀发根白浆,发根渐被腐蚀,引起头皮粘腻而脱发,故方中以薏苡仁、木瓜、蒺藜、牛膝,健脾祛湿。平素血热之体,复感风邪,郁久转而化燥、进而耗血伤阴,阴血不能上潮巅顶荣养毛发,毛根干涸,故发焦脱落,故以菊花、旱莲草、丹皮、赤芍,凉血清热。禀赋不足,思虑过度,劳伤肝肾,而致精血日渐亏虚,毛发失去濡养而脱落,故以首乌、枸杞子、桑椹子,补益肝肾。由于久