药理学教学课件：2 Antiarrhythmics.pptVIP

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2023-12-21 发布于安徽
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药理学教学课件：2 Antiarrhythmics.ppt

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AntiarrhythmicDrugs

Learningplan:ReviewcardiacelectrophysiologyThemechanismofCardiacarrhythmiashappening.AntiarrhythmicdrugsClassificationsprototypedrug---nameThemechanismofaction

Part1.

CardiacElectrophysiology

CardiacElectrophysiologyThepropertieswhicharespeciallyimportantforunderstandingdrugactiononheartare:Impulsegeneration(Automaticity)ConductivityRefractoryperiod(ERP)

1.Impulsegeneration

SATwotypesofactionpotential(AP)快反应细胞AP慢反应细胞AP

Phase0:rapiddepolarizationPhase1,2,3:repolarizationPhase4:diastolicvoltagetimecourse0~3:actionpotentialdurationAPDK+,Cl-

ChannelcurrentsPumpExchangerK+Ca2+Na+Na+Ca2+100msOutside0mVNa+intside-85mV01234FastresponseFastchannelAP

L-TypeSlowResponseCells(SAnode,AVnode)Ca2+Ca2+4031SlowchannelAP

NonautomaticfibersAutomaticfibersSA,AVnodesSlowdiastolicdepolarization1.自律性automaticity

Automaticity:Therateofimpulsegenerationdependsonthevalueofmaximaldiastolicpotential,theslopeofphase4depolarizationandthevalueofthresholdpotential.

2.ConductionTherateofconductiondependsonmembraneresponsiveness.Itisassociatedwith1.theVmax(themaximumvelocity/rateofriseofAP)ofdepolarizationofphase0,2.thethresholdpotential,and3.theRP.

1)amorepolarizedmembranedepolarizesfasterinatrial,ventricularandPF.2)reducetheslopeof0phase(atthesameRMP),impedeconduction.

3.Effectiverefractoryperiod,ERPERP:minimumintervalbetweentwopropagatingAPs.Thetimebetweenphase0andsufficientrecoveryofsodiumchannelsinphase3.ERP/APD

Autonomicinfluencesonparametersofcardiacfunction

Part2.cardiacarrhythmias

AbnormalautomaticityImpairedconductione.gischaemianeurogenicdruginfluences

1.ImpairedconductionRee

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