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吉林师范大学信息类工程实施申请表

信息网络中心制表

施工单位情况

施工单位名称

（盖章）

施工项目内容

详细施工地点

施工起始时间

2020年月日-月日

现场施工负责人

联系电话

施工人员名单

本次施工工作人员共 人。具体人员名单如下：

信息网络中心意见

信息网络中心（盖章） 主任（签字）

2020年月日

学生公寓管理中心意见

学生公寓管理中心（盖章）主任（签字）

2020年月日

保卫处意见

保卫处（盖章） 处长（签字）

2020年月日

后勤管理处意见

后勤管理处（盖章） 处长（签字）

2020年月日

说明：1.施工人员须持此申请表和工程实施承诺书方能进入指定地点施工；

.施工人员须佩戴吉林师范大学核发的出入证进场施工；

.此申请表一式四份，相关部门和施工单位各留存一份。