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肠梗阻患者的临床观察及护理分析

目录

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正文 1

文1：肠梗阻患者的临床观察及护理分析 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

2.护理措施 2

2.1一般护理 2

2.2病情观察与护理 3

2.3术前护理准备 3

2.4术后护理 3

2.5心理护理 4

2.6并发症的观察及护理 4

3.结果 4

4.讨论 5

文2：颅脑损伤患者的临床观察及护理 5

1临床资料 5

1.1本组368例 5

2临床观察 6

2.1生命体征的检测 6

2.2意识障碍的观察 6

2.3瞳孔的观察 6

2.4消化道出血的观察 7

2.5鼻出血的观察 8

3护理 8

原创性声明（模板） 10

正文

肠梗阻患者的临床观察及护理分析

文1：肠梗阻患者的临床观察及护理分析

肠梗阻是临床常见的急腹症，是指肠内容物不能正常运行或通过发生障碍。主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘[1]。通过临床治疗矫正肠梗阻引起的全身生理失常，解除梗阻。对肠梗阻患者采取综合护理干预，促进患者康复。现对我院收治的40例肠梗阻患者临床观察及护理措施进行分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年6月—2018年2月期间收治的肠梗阻患者40例，其中男21例，女9例，年龄22～71岁，平均年龄42.5±2.5岁。所有患者经腹部X线、超声等检查确诊。

1.2方法

所有患者均行手术治疗，其中粘连松解术治疗30例，肠切除吻合术6例，肠短路吻合术4例。

2.护理措施

2.1一般护理

入院后，应给予患者禁食，胃肠减压，并应做好手术准备。禁用应用止痛剂以防症状被掩蔽。禁止灌肠以防止肠穿孔。妥善固定胃肠减压管，告诉患者及家属不能随意取出胃管，因为胃肠减压是肠梗阻治疗的一部分且为有效措施。对于一般老年人或身质衰弱患者，应注意水电解质和酸碱平衡，并应及时调查血钾，钠，氯，钙，尿素氮和血气分析。如果有异常情况，快速补充和纠正，为身体创造手术条件。

2.2病情观察与护理

注意观察患者的病情变化，包括血压、体温、脉搏、腹痛、腹胀、腹部压痛、腹肌紧张、肠呜音等情况，观察有无排气或排便；观察排尿和呕吐的物性质及量等。如经各项治疗后患者腹痛、腹胀减轻，胃肠吸出物逐渐减少，肠鸣音恢复正常，并开始肛门排气，全身一般情况也有所改善，表明肠梗阻正在缓解，应继续治疗加以巩固。当出现肠绞窄症状时，立即向医生报告[2]

2.3术前护理准备

手术之前对患者的基本体征变化进行观察，对于血压平稳患者取半卧位，当有血压和脉博异常情况发生时应及时告知医生处理。术前禁食空腹和进行胃肠减压，观察并记录引流液的性质和数量。观察腹痛的部位和性质，观察腹胀程度。静脉输液要保持通畅，按医嘱给予每天所需液体量，维持水、电解质及酸碱平衡。对有严重脱水，酸中毒的患者要根据尿量、比重、pH值调节输液速度。

2.4术后护理

术后回到病房之后，患者体位应保持去枕平卧位，使患者头部保持偏向一侧，以避免口腔内唾液或者呕吐时，呕吐物误吸入气管。硬膜外麻醉后6小时，待血压稳定后应取半卧位，可减轻患者头痛和伤口疼痛症状[3]。对有使用腹腔引流管的患者，注意观察保持引流管畅通，引流管应妥善固定，避免压断，折叠，扭转或滑脱。应定期挤压排水管，对引流液的颜色，数量和性质进行观察，并做好记录工作。应立即向医生报告异常情况。每天更换引流袋以防止引流液逆行而感染。胃肠减压可以在肛门排气和蠕动恢复后停止。

肠功能恢复之前应予禁食、补液，肛门排气后可开始给患者流质饮食，不足液体量应从静脉补充。观察生命体征变化，检查患者腹部状况及肠鸣音情况。有无腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气，以观察梗阻是否解除。术后可视腹痛情况给予哌替啶(杜冷丁)50～75mg肌注，2次用药时间间隔不少于6小时。加强口腔及呼吸道的护理，特别是胃管拔除前鼓励并协助患者咳嗽、咳痰[4]。离床活动前鼓励患者床上活动双下肢，以防血栓形成。病情平衡争取尽早离床活动，以促进肠道功能恢复，预防肠粘连，促进胃肠道功能和身体的早日恢复。

2.5心理护理

做好患者及家属的沟通解释工作，稳定其情绪，减轻焦虑恐惧；鼓励帮助病人面对和接受疾病带来的变化，尽快适应病人角色，增强战胜疾病的信心和勇气。

2.6并发症的观察及护理

术后特别是绞窄性肠梗阻的患者，如果出现腹痛，持续发热，白细胞计数增加，腹壁切口肿胀，或腹腔引流管周围有较多液体伴粪便气味时，应该及时向医生报告，并协助处理。有发生腹内或切口感染和肠瘘的可能性。

3.结果

所有患者经临床治疗和护理，均顺利完成手术，术后排气时间（2.5±0.8）天，肠