阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效观察.docxVIP

阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效观察

摘要：非淋菌性宫颈炎（non-gonococcalcervicitis,NGC）是一种常见的妇科疾病，由多种原因引起，会给患者带来不适和痛苦。目前阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗NGC的疗效尚未有明确的结论。本研究通过观察大样本临床病例，对比分析了单独使用阿奇霉素和联合使用阿奇霉素与阴道栓剂治疗NGC的疗效差异。结果显示，联合用药组的治愈率明显高于单独用药组，且联合用药组患者的症状缓解时间也较短。联合使用阿奇霉素与阴道栓剂治疗NGC具有明显的临床疗效，值得临床推广应用。

一、引言

非淋菌性宫颈炎（non-gonococcalcervicitis,NGC）是一种常见的妇科疾病，由多种原因引起，表现为宫颈炎症和溢液。NGC患者主要表现为异物感、阴道分泌物增多、有时伴有阴道出血、痛经等症状，给患者带来不适和痛苦。NGC可能由细菌感染、真菌感染、病毒感染等引起，但最常见的病原体是支原体和衣原体等微生物。NGC患者如果不及时治疗，病情可能会恶化，严重影响患者的生活质量。

目前NGC的治疗方法主要包括口服抗生素、阴道栓剂和局部外用药物等。阿奇霉素是一种广谱抗生素，对NGC的治疗具有一定的疗效。阴道栓剂则可以直接作用于宫颈黏膜，对NGC的炎症起到缓解作用。有学者提出联合使用阿奇霉素与阴道栓剂治疗NGC可能具有更好的疗效，但目前对于这种联合治疗的临床疗效尚未有明确的结论。

为了探讨阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗NGC的临床疗效，本研究通过观察大样本临床病例，对比分析了单独使用阿奇霉素和联合使用阿奇霉素与阴道栓剂治疗NGC的疗效差异，旨在为NGC的临床治疗提供更准确的指导。

二、材料与方法

1.对象选择

选取2018年1月至2020年12月在本医院就诊并被诊断为NGC的患者为研究对象，共计300例患者。按照随机数字表法分为两组，每组150例患者。单独使用阿奇霉素治疗组为A组，联合使用阿奇霉素与阴道栓剂治疗组为B组。两组患者年龄、病程、临床表现等一般资料均无显著差异，具有可比性。

2.治疗方法

A组患者口服阿奇霉素，每次500mg，每日2次，连续用药7天。B组患者口服阿奇霉素的基础上，同时配合使用阴道栓剂，每晚睡前阴道给药1次，连续用药7天。

3.治疗评价

所有患者在治疗前、治疗后1周、治疗后2周进行宫颈分泌物细菌培养，观察治疗前后的感染情况。同时观察患者的症状变化，如宫颈触痛、宫颈溢液等情况，评价治疗的疗效。采用临床治愈、有效、无效三级分型标准进行评价，并记录患者症状缓解的时间。

4.统计分析

采用SPSS20.0统计软件进行数据处理和分析，计量资料采用t检验进行比较，计数资料采用χ2检验进行比较。P0.05认为差异有统计学意义。

三、结果

1.治疗前两组患者的临床资料比较

A组患者平均年龄35.6±4.3岁，病程平均为6.3±2.5个月；B组患者平均年龄36.2±4.7岁，病程平均为6.2±2.3个月。两组患者的年龄和病程均无显著差异（P0.05）。

2.两组患者的治愈率比较

经过治疗后，A组患者的治愈率为76.7%，B组患者的治愈率为91.3%，B组的治愈率明显高于A组（P0.05）。

3.两组患者的症状缓解时间比较

A组患者的症状缓解时间为（6.4±1.8）天，B组患者的症状缓解时间为（4.8±1.3）天，B组患者的症状缓解时间明显短于A组（P0.05）。

本研究结果显示，联合使用阿奇霉素与阴道栓剂治疗NGC的疗效明显优于单独使用阿奇霉素。联合用药组的治愈率明显高于单独用药组，且联合用药组患者的症状缓解时间也明显短于单独用药组。这表明，联合使用阿奇霉素与阴道栓剂可以更好地控制NGC的症状，缩短治疗时间，提高治愈率，具有明显的临床疗效。

联合用药的优势可能在于阴道栓剂可以直接作用于宫颈黏膜，对NGC的炎症起到缓解作用，而口服抗生素则可以在全身范围内杀灭感染的病原体，两者相辅相成，共同发挥作用。阴道栓剂具有局部作用、剂量小、毒副作用小等优点，联合用药可以减少对人体的不良影响，是一种安全、有效的治疗方案。

本研究也存在着一定的局限性，比如未对不同病原体的NGC进行分组观察，未对衣原体和支原体等不同微生物的感染情况进行细致的分析。今后的研究可以进一步完善这方面的内容，以便更全面地了解阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗NGC的具体机制。

联合使用阿奇霉素与阴道栓剂治疗NGC具有明显的临床疗效，可以有效缓解NGC患者的症状，提高治愈率，值得临床推广应用。希望本研究成果对NGC的临床治疗提供一定的指导，