局部麻醉药中毒的处理.pptVIP

局部麻醉药物中毒局麻药中毒的概念通常是指局麻药的全身毒性。局部麻醉药吸收入血后，血药浓度过高，达到和超过某一临界值，发生的神经系统和心血管系统不良反应。局部麻醉药的药代动力学组织分布速度局部麻醉药的用量注射部位/吸收速度生物转化速度排泄速度患者的年龄、心血管状态、肝脏功能常用局麻药毒性和最大中毒剂量ProcineDicaineLido.Bupi.Ropi.强度低高中高高毒性低中中高中持续T45120~18060~1205~7h5~7hMaxdose1000mg100mg400mg150mg200mg局部麻醉药中毒的发生率局麻药中毒的神经系统表现轻：出现头晕目眩，轻度头痛，听力障碍，视力障碍（聚焦困难，复视），耳鸣。中：出现烦燥不安，定向力障碍，眼球震颤，语言不清。更可出现嗜睡，小肌肉抽搐，首先出现在面部和肢体远端，继之惊厥。重：中枢神经兴奋转为抑制，出现呼吸抑制和衰竭。推注速度过快可导致致惊厥剂量下降。代谢性或呼吸性酸中毒都会降低局麻药的致惊厥剂量。低血清蛋白会降低致惊厥剂量。小剂量入颈部动脉即可致惊厥。高热增加大脑对局麻药的敏