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中医治疗膝关节疼痛、积水、滑膜炎

证候诊断1.肝肾亏虚证：关节疼痛、肿胀、时轻时重、曲伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，腰腿不利，屈伸运动时疼痛加剧；或伴关节变形，筋肉萎缩，形寒肢冷；或五心烦热、午后潮热。舌淡，或有瘀点、瘀斑，苔白或白腻，脉沉细或沉细涩。2.寒湿痹阻证:肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重；或伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳，大便澹薄，小便清长。舌苔薄白或白滑，脉弦紧或弦缓。3.湿热阻络证：关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部触之灼热。发热，口渴，烦闷不安；或伴腰膝酸软，四肢乏力，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。4.痰瘀互结证：曾有外伤史，或痹痛日久，关节刺痛、掣痛，或疼痛较剧，入夜尤甚，痛有定处；或伴肢体麻木，不可屈伸，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围可见瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔白腻或黄腻，脉细涩。5.气血两虚证：关节酸沉，隐隐作痛，曲伸不利，肢体麻木、四肢乏力；或伴形体虚弱，面色无华，汗出畏寒，时感心悸，纳呆，尿多便灌。舌淡，苔薄白，脉沉细或沉虚而缓。治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肝肾亏虚证治法：补益肝肾，强筋健骨。推荐方药：独活寄生汤加减，独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、党参、秦芹、川茸、桂枝、细辛、狗脊、鸡血藤、骨碎补、淫羊蕾、生姜、大枣、甘草。中成药：金乌骨通胶囊、天麻祛风补片、益肾蠲痹丸、壮骨关节丸、廷痹胶囊（片、颗粒X金天格胶囊、仙灵骨葆片、独活寄生合剂等。2.寒湿痹阻证治法：散寒除湿，温经活络。推荐方药：乌头汤合桂枝附子汤加减，附子、黄苣、桂枝、白芍、细辛、川莒、炙麻黄、羌活、秦芫、白术、独活、怀牛膝、生姜、大枣、甘草。中成药：正清风痛宁缓释片、附桂骨痛胶囊、通痹片、骨龙胶囊、寒湿痹颗粒（胶囊、片）、疏风活络胶囊、草乌甲素片、祖师麻片、独一味片、盘龙七片等。3.湿热阻络证治法：清热除湿，通络止痛。推荐方药：四妙汤加减，黄柏、苍术、意苏仁、牛膝、知母、忍冬藤、络石藤、稀苍草、透骨草、大枣、甘草。中成药：湿热痹颗粒（片、胶囊\新痛片、四妙丸等。4.痰瘀互结证治法：活血祛瘀，化痰通络。推荐方

酸痛，软弱无力，负重更痛等

【处方】黄茜9克、白瑟9克、生南星12克、生半夏16克、云苓9克、血通9克【用法】上药共研细末，用蜂蜜和开水调敷，根据患处大小适量调合，摊于油纸或纱布上,贴患处。药干燥后可重新再加蜜加水，再敷。1剂可敷2天【功能】软坚散结【主治】韧带伤后三、四周关节部肿硬，成硬块，功能受限鸡血藤泡酒半个月永久除风湿，用一斤半酒泡二两鸡血藤，泡半个月就行，每晚喝一小酒杯就可以了。主要是治疗胳膊腿关节风湿疼痛。

治关节痛特效中药方牛尾菜五钱，路边荆一两，老鼠刺一两，稀苍草五钱。水煎服,6剂根治。注：稀苍草（读音xixian草），伸筋草即牛尾菜。治疗风湿性关节炎是很顽固、很常见的一种病，一般大医院都很难彻底治好。有一种中草药叫黄花铁线莲，北方作透骨草入药，北方好多县房前屋后、田边地头到处都有，土名叫鸡蔓、火蔓、狗蔓、拉拉蔓，也有叫蒿蔓、麻布草、羊羔草的。取夏天的蔓、花、叶或秋后的籽和白毛，捣乱如泥，干的可少加水，然后患处挨肉先放一张麻纸或卫生纸，把捣乱的透骨草外敷在麻纸上，只敷八至十分钟就马上去掉，每天一次，连用三天治好，严重者休息三天，再敷一疗程。不管痛了十年、二十年，只要是‘风湿性关节炎’用此方都可治好，但有三点必须注意：一、敷的时间绝不可延长，时间长会起大水泡，起泡后按烧疮治疗，注意不要感染；二、春天刚上来的幼苗毒性更大，很难掌握敷的时间，最好不用，三、近几天患处贴过伤湿止痛膏一类药物的当下不可用，因为更容易起泡。

关节炎（各种证型）：川莒打粉

装纱布袋内，热敷患处，治疗23例，（包含跟骨刺、骨质增生、肩周炎、肘膝关节痛、类风湿性关节炎）结果症状消失未复发者9例，症状基本消失7例，症状明显

减轻7例。膝关节滑囊炎关节炎秘方秘方：雷公藤30克，草乌30克，天南星30克，半夏30克。用法：用50度以上的白酒两斤浸泡一周，加温后用海绵轻轻涂抹患处，轻者3至5天可消肿止痛，重者可多用几天，切记；有伤口破损者勿使用！千万不要内服。用于治疗膝关节积液：透骨草30克，花椒120克（透骨草必不可少）纱布包裹，水煎，用干毛巾垫在同侧天宗穴上，用纱布及药液腾敷。此引水上山之法。【配方及用法】白芷适量。上药研细末，黄酒调敷于局部，每天换药1次。【疗效】此方治疗关节积液有良效，一般7?10天关节积液即可吸收。膝关节滑膜炎多由于风寒湿邪侵袭，表现为膝关节肿胀、疼痛、发热、活动障碍，局部外治法可使药力直达病所，疗效较好。外敷方草乌、