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;;第一节、概述六大营养物质：
消化：通过消化管的运动和消化酶的分解，使食物中的大分子物质转化为可被吸收的小分子物质的过程。
物理性消化：运动
化学性消化：酶类
吸收：经消化的小分子物质通过消化管上皮进入血液和淋巴液的过程。;一、消化管平滑肌的生理特性
（一）消化管平滑肌的一般生理特性
1、收缩慢
2、伸缩性强
3、具有紧张性
4、自动节律性
5、对化学、机械牵张和温度刺激的敏感性;（二）消化道平滑肌的电生理特性：静息电位
1、安静时：Cajal间质细胞产生基本电节律（慢波）
2、慢波电位超过一定的临界数值可触发动作电位
3、动作电位：在慢波的基础上产生
4、动作电位可沿肠壁向下传播
5、动作电位的发生与钙离子（内流）密切相关，与钠离子关系不大
消化管的运动：蠕动、分节运动、摆动、紧张性收缩;二、消化腺的分泌功能消化液的作用
1、对大分子物质进行分解（化学消化）
2、为消化酶活动提供适宜的酸碱环境
3、稀释食物使之便于吸收
4、黏液对消化道具有保护作用;消化液成分：;第二节、口腔内的消化：
一、唾液的成分、作用及分泌调节
（一）唾液腺：三对，含浆液细胞和黏液细胞腮腺：为浆液腺，分泌物较清，含酶
量较多；开口在上颌第二磨牙的颊粘膜上
舌下腺：为黏液腺，含黏蛋白较多，混浊
颌下腺：为混合腺，开口于舌系带的旁边;（二）唾液的组成与特性
日分泌量：1000~1500ml、99%为水
物理特性：无色、无味、近中性（PH6.6~7.1）
化学成分：唾液淀粉酶、黏蛋白、溶菌酶、球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸及水、氯化物、磷酸盐、碳酸盐、硫氰酸盐等及Na+、K+、Ca2+、HCO-、Cl-等，;（三）唾液的作用：
1、湿润口腔、润滑食物，溶解化学成分，引起味觉
2、消化作用：与食物混合入胃，在胃酸作用之前分解淀粉为麦芽糖
3、排泄功能
4、清洁口腔、杀菌作用
5、促进生长、利于伤口愈合（含有表皮生长因子和神经生长因子）;（四）唾液分泌的调节
条件反射：进食之前，食物的色、香、味、形以及进食环境，甚至联想食物所引起的唾液分泌
传入纤维为第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经。
非条件反射：进食过??中，食物对口腔粘膜的温度、化学和机械刺激所引起的唾液分泌。
传入纤维为第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经。唾液分泌的初级中枢在延髓的上涎核和下涎核
高级中枢则位于下丘脑及大脑皮质的味觉及嗅觉感受区。;唾液腺：受副交感神经和交感神经的双重支配（以前者的作用为主）
副交感神经兴奋引起量多、稀薄（水多、有机物少）的唾液分泌，同时伴有唾液腺血管的扩张，其纤维末梢释放的递质分别为ACh和血管活性肠肽（VIP）；
交感神经兴奋（其纤维末梢释放的递质为去甲肾上腺素）引起量少、粘稠（水少、富含有机物）的唾液分泌，同时唾液腺血管先收缩（直接作用）后舒张（局部代谢产物的间接作用）。;二、咀嚼与吞咽
咀嚼（mastication）是各咀嚼肌按一定的顺序收缩而实现的
咀嚼的作用：
将食物切碎；
将切碎的食物与唾液混合形成食团，便于吞咽；
使食物与唾液淀粉酶充分接触而产生化学消化作用。
咀嚼还能加强食物对口腔内各种感受器的刺激，反射性地引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强;吞咽（deglutition）
根据食团所经过的部位，可将吞咽过程分为三期。
第一期：由口腔到咽：这是在大脑皮层控制下随意启动的
第二期：由咽到食管上端：由于食团刺激了软腭和咽部的触觉感受器，引起一系列快速反射动作
食管上括约肌：舒张使食团入食管；收缩阻止空气进入及防倒流
第三期：食团沿食管下行至胃
食管下括约肌：舒张食物入胃；收缩防止食物返流;第三节 胃内消化成人胃容量1~2升
物理消化;一、胃液的成分、作用及分泌的调节
(一)胃液的性质、成分和作用：
无色、酸性的液体Ph0.9-1.5。1.5~2.5升/天
含盐酸、钠、钾、氯化物；粘蛋白、消化酶等
1、胃蛋白酶原：主细胞合成并以酶原的形式贮存于细胞中可被胃酸和胃蛋白酶激活
主要作用：水解蛋白质，使蛋白质初步分解为月示和胨，同时游离出少量的多肽和氨基酸
最适PH值为2，活性随PH值升高而降低，Ph=6时此酶变性
思考：胃蛋白酶缺乏者蛋白质消化？;2、粘液和HCO-：;胃粘膜屏障
1、黏液：黏液层厚、黏着性强、黏液中有缓冲系统
2、粘膜上皮细胞紧密连接与磷脂单分子层形成稳定、且不断得到补充的屏障
3、前列腺素：增加粘膜层厚度，刺激碳酸的生成，使粘膜微血管扩张增加血供，并中和胃酸。
4、氢离子反扩散与粘膜下组织的“碱潮”：碳酸氢根
许多因素如乙醇、胆盐、阿司匹林类药物、肾上腺素以及耐酸的幽门螺杆菌感染等均可破坏或削弱胃粘膜屏障，易造成胃粘膜损伤，引起胃炎或溃疡。;3、 内因子： 壁细胞分泌的黏蛋白，可与维生素B12结合形成复合物，保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏。
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