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射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目录

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正文 1

文1：射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床分析 2

1.资料和方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标和疗效评定 3

1.4统计学处理 3

2.结果 3

2.1优良率 3

2.2腰椎功能和疼痛评分 4

3.讨论 4

文2：微创治疗腰椎间盘突出症的临床分析 4

1临床资料 5

2治疗方法 6

2.1微创治疗 6

2.2腰椎复位 7

2.3腰围固定 7

2.4康复训练： 7

3治疗疗程 8

4疗效标准 8

6讨论 8

6.1发病机理 8

6.2远期疗效 9

原创性声明（模板） 10

正文

射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床分析

文1：射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床分析

前言

腰椎间盘突出症是当今社会十分常见的疾病，在腰椎间盘各部分发生退行性改变后，长期受到外力的作用，就会导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出，并刺激或者压迫相邻的脊神经根，从而造成腰部疼痛[1]。腰椎间盘突出症的治疗方法目前有好几种，该研究主要探讨的是利用射频消融术联合中药熏蒸治疗的效果，以下是该研究的相关报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

从我院2015年2月～2016年2月腰椎间盘突出症患者中抽选出60例进行研究，将其按照相同的比例随机分为两组，均为30例。本次研究均得到了患者的同意，并签署了知情同意书。比较组中女16例，男14例；年龄41～67岁，平均年龄47.62±2.46岁；病程1～7年，平均病程4.26±1.42年。观察组中女17例，男13例；年龄42～68岁，平均年龄46.57±2.42岁；病程1～8年，平均病程4.56±1.33年。两组患者的一般资料无明显差异，P0.05，具有比较意义。

1.2方法

射频消融术：所有患者均取俯卧位，在腹下垫枕垫，使腰部略向后突，将患者的体位保持屈膝25°、屈髋15°。常规消毒铺巾，利用0.5%的利多卡因进行麻醉。从侧位片上对射频进针进入椎间盘内的深度进行计算，在X光机引导下进行穿刺。连接射频消融仪，在60℃下治疗100s，后用70℃治疗100s，再用80℃治疗100S。若患者出现严重的烧灼感，将穿刺针再深入0.2cm。每周治疗两次，一共治疗4周。

中药熏蒸：中药配方有海桐皮、当归尾、伸筋草、乳香、没药、三棱、莪术、地龙、艾叶、防风、花椒各20g，牛膝、红花各15g，采用熏蒸仪器对患者的腰部进行熏蒸，蒸汽的温度大约为55～70摄氏度。在射频消融术治疗后2小时进行熏蒸。每天熏蒸一次，一周一次，每次持续30分钟，一共治疗4周。

1.3观察指标和疗效评定

⑴观察两组患者的优良率，疗效标准根据Macnab标准进行评定。①优：经治疗后患者的疼痛和麻木症状消失，运动功能正常，能够进行正常的活动和工作；②良：治疗后患者的疼痛和麻木症状部分消失，可以进行轻体力的工作；③可：经治疗后患者的症状有一定的改善，疼痛症状仍然存在，不能坚持正常工作；④差：治疗后患者仍然存在神经根受压症状，还需要进行进一步的治疗[2]。优良率=（优+良）/例数×100%

⑵根据腰腿痛疗效评定标准（JOA）评价两组的腰椎功能；疼痛情况依照疼痛视觉模拟评分(VAS)评分。

1.4统计学处理

统计学软件采用SPSS17.0，用x2检验计数资料，用()表示计量资料，并用t检验，P0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1优良率

观察组的优良率为93.33%，比较组的优良率为73.34%，P0.05，见表1。

2.2腰椎功能和疼痛评分

治疗后，比较组JOA评分为10.68±2.34分，观察组为16.63±2.52分，P0.05（t=4.18)；比较组VAS评分为5.46±1.44分，观察组为3.63±1.25分，P0.05(t=2.12)

3.讨论

结合本次研究结果看，观察组的治疗优良率明显高于比较组，患者的腰椎功能评分较高，疼痛评分较低，说明采用射频消融术联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症具有较高的疗效，能够大大缓解患者的疼痛和麻木症状，提高患者的腰椎功能。中医学认为，腰椎间盘突出症是与气滞血瘀、肝肾亏虚、风寒湿困、邪入经络等多种因素有关[3]。虽然射频消融术能够解除髓核的压迫，但是在一个疗程下，疼痛感还未完全消除。我院利用中药熏蒸的方法，通过一定温度的蒸汽，促进患者皮肤毛细血管的扩张，从而改善血液和淋巴液的循环；我们采用的中药配方中的各种药物具有行气活血、祛风散寒、舒筋通络的功效。诸药相配伍，能够充分发挥药物的作用，通过熏