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优质护理服务内涵建设实施髋关节置换一病一品护理分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：优质护理服务内涵建设实施髋关节置换一病一品护理分析 2

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 4

1.4统计学方法 4

文2：类风湿关节炎一病一品护理体会 6

【关键词】关节炎，类风湿，一病一品，品牌护理，品管圈 6

2.1建立临床护理路径表单患者入院后按照临床护理 6

2.2加强疼痛专项管理护理人员根据数字疼痛强度量 7

2.3加强抑郁 7

2.4给予睡眠障碍评估与护理患者入院时 7

2.5开展各种形式的健康宣教除责任护士每日在病房 8

2.6加强中药熏洗――手足浴RA属中医学“痹证” 8

2.7采取个性化护理患者从入院开始到整个住院期间 9

2.8开展品管圈活动 9

3.1住院时间及费用建立临床护理路径后 9

3.3抑郁 10

3.4整体情况通过不断修正和完善存在的护理问题 10

原创性声明（模板） 12

正文

优质护理服务内涵建设实施髋关节置换一病一品护理分析

文1：优质护理服务内涵建设实施髋关节置换一病一品护理分析

髋关节置换术是治疗髋关节骨折重要方法，但术后并发症较多；因此，对患者实施手术治疗时，采取科学的护理显得意义重大[1]。本研究筛选45例作观察对象，应用“一病一品”护理模式干预，取得显著成绩，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2018年4月至2019年7月收治89例髋关节置换术患者，随机分为对照组44例、观察组45例，观察组中，男30例、女15例，年龄56~73岁，平均年龄（62.1±3.0）岁；对照组中，男28例、女16例，年龄55~74岁，平均年龄（62.5±3.2）岁。比较两组患者资料（P＞0.05）有可比性。

1.2方法

本研究两组接受相同手术治疗，对照组予以生命体征监测、健康指导等常规护理；观察组根据“一病一品”理念实施优质护理，方法：（1）构建“一病一品”小组：根据护士应急能力、管理组织、临床思维判断能力、专业技术、护龄、职称等筛选小组成员，包括专科医生、护士。根据髋关节置换术护理难点、科室自身特色，选择护理项目主题。查阅临床资料，制定活动计划；针对髋关节置换术后护理内容，制作图谱手册、护理查房、护理记录单、建立微信公众号，并对小组成员进行专业培训与考核。（2）优质护理实施：①首先患者入院后主动与患者沟通，了解患者情况，为其提供整洁舒适住院环节，并为患者介绍医院情况，帮助患者尽快熟悉融入陌生环境。术前对患者进行心理状态评估，并针对性进行心理康复指导，使其术前做好心理准备；术前根据患者身体状况，进行适应性功能锻炼指导，如踝泵运动，预防发生肌肉萎缩、静脉血栓；指导患者学习掌握有效性咳嗽，预防发生坠积性肺炎。②对患者开展整体统一健康教育，包括：疾病知识、护理措施、手术方式等，使其对治疗有一个深入认知，提前做好准备工作，使其积极配合治疗。并对患者积极开展疼痛认知指导，使其做好心理准备，提高其疼痛耐受度，缓解术后疼痛。③术后医护人员共同查房，针对每位患者临床情况，制定个体化的康复锻炼方案，如：术后1d进行床上被动膝、踝关节运动与按摩，进食易消化高纤维食物；术后2-4d进行股四头肌收缩训练，术后2d根据患者情况，鼓励其尽早下床活动，并逐渐提高患者训练内容。术后防脱位护理：术后护士保护患者关节；注意患者搬动时，做好防护工作，维持患肢外展中立位，避免关节内旋、内收、过度屈曲肢体牵拉。术后做到三防：①穿钉子鞋，维持外展中立位，防止内旋；②于两腿间放置梯形枕或软枕，防止内收。禁止屈膝坐、弯腰拾东西、蹲便等，避免造成关节脱位。出院前护士详细为患者及家属讲解注意事项，如多食用高蛋白、易消化、高维生素食物。定期进行家庭访视，了解患者恢复情况，指导患者下一步训练内容，解答患者疑惑等。

1.3观察指标

统计两组术后并发症情况，包括：压疮、便秘、感染、下肢深静脉血栓等。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0处理计数、计量资料，分别采用x2、t进行检验，并使用百分数%、平方差（`x±s）表示，检验结果P＜0.05表示统计学有意义。

2结果

观察组45例患者术后并发症情况，2例便秘、1例感染，未出现深静脉血栓、压疮患者，并发症发生率6.67%；对照组44例中并发症情况，便秘3例、下肢深静脉血栓2例、压疮1例，感染5例，发生率25.00%。两组数据比较，观察组6.67%显然低于对照组25.00%，明显有统计学意义（x2=12.605，P＜0.05）

3讨论

人工髋关节置换术是临床骨折常见手