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替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果分析

目录

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正文 1

文1：替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果分析 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学分析 3

2.结果 3

3.讨论 3

文2：替罗非班治疗急性冠脉综合征临床观察 4

1资料与方法 5

2结果 6

2.1研究人群的基本特征受试组和对照组患者的基线 6

2.2临床终点观察从表2中可见 7

2.3心肌血清特异坏死标志物肌钙蛋白cTnT水平变 7

3讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果分析

文1：替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床效果分析

急性冠脉综合征是临床上比较常见的一种综合征，通常由心肌缺血造成。该病具有较高的病发率，主要变现为动脉粥样硬化的斑块，出现糜烂与破裂等症状，并且斑块的表面血栓。伴随着不同程度的血栓，可导致患者缺氧、血管栓塞等。研究表示，替罗非班治疗急性冠脉综合征，可以增强患者的抗血小板功能，提高患者的心肌细胞水平。基于此，我院尝试选取近年来收治的70例急性冠脉综合征患者作为研究对象，开展相关的临床治疗效果研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取从2017年2月-2018年10月我院收治的70例急性冠脉综合征患者作为研究对象，根据治疗方法，分为常规药物治疗的对照组，与在对照组治疗上采用替罗非班治疗的观察组，各35例。其中观察组男性患者20例，女性患者15例，年龄为41-75岁，平均（57.12±0.71）岁；对照组男性患儿18例，女性患儿17例，年龄为42-77岁，平均（57.86±0.53）岁。两组患者的年龄、性别等一般临床资料没有统计学差异，可比较（p0.05），并均签署知情同意书。

1.2方法

两组患者均进行冠状动脉治疗。①对照组患者给予常规的药物治疗，手术前：阿司匹林（吉林省百年六福堂药业有限公司，国药准字H）+硫酸氢氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H）治疗，剂量为500~650mg[2]。并于桡动脉或右股动脉行穿刺处理，植入管鞘，注入100U·kg-1的肝素[2]。②观察组在对照组治疗基础上，增用替罗非班治疗。在患者的冠状动脉内部注射替罗非班（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H），剂量为10ml/次，总剂量不能超过50ml[3]。并且在术后静脉推注10ug/kg+静脉维持0.4ug·kg-1·min-1+30分钟后静脉维持0.15ug·kg-1·min-1的替罗非班，疗程为36小时。

1.3观察指标

经过对两组患者的治疗后，比较两组患者的治疗效果，包括显效、有效和无效。其中显效：患者的症状改善，病变远端血管前向血流灌注[4]。有效：患者的症状改善，但病变远端血管还没有出现前向血流灌注。无效：患者的症状没有发生变化，甚至病情恶化。总有效率为[（显效+有效）/总数]×100%

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

比较两组患者的治疗效果

采用替罗非班治疗急性冠脉综合征的治疗总有效率为97.14%，显著高于对照组82.85%，（p0.05）。详细见表1。

3.讨论

急性冠脉综合征是在冠状动脉粥样硬化下，逐渐发展形成了血栓。而血栓的形成原因与血小板的聚集、黏附与活化等因素有关。主要常见于老年人、以及高血压、糖尿病和伴有早发冠心病的患者，主要表现为发作性胸痛、胸闷等症状，导致心律失常，甚至对生命安全造成了严重的威胁。由于不同的患者存在着不同的临床表现，需要根据患者的病情变化采取适当的治疗方式[5]。在常规的治疗中通常给予患者肝素等基础药物，虽然能够起到治疗血栓的作用，减少不良症状的发生率，但长期用药就会使患者发生很多不良反应，或者出现病情恶化的可能。

因此，在常规的治疗中效果不是很理想，就需要停止用药。而替罗非班具有较高的特异性，能够有效的阻断血小板与纤维蛋白原的结合，起到了控制血小板数量的作用，避免了患者血栓的形成[3]。并且改善了内皮细胞功能的紊乱情况，防止病变部位出现血栓，促进了冠状动脉血流的快速迅速，有效的提高了患者的心肌组织灌注功能，降低其出血事件概率。同时，替罗非班可以释放血管活性物质，降低了炎症的发生和血管进一步的收缩，有效的改善了临床的预后效果。

基于此，我院尝试选取近年来收治的70例急性冠脉综合征患者作为研究对象，根据治疗方法，分为常规药物治疗的对照组（n=35），与在对照组治疗上采用替罗非班治疗的观察组（n=35），比