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阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)

是一种进行性认知和记忆功能丧失的疾病，随着社会的发展，人口老龄化速度正在加快。有文献报道，我国九五”期间的流行病学研究结果显示，我国老年性痴呆65岁及以上年龄患病率北方地区为6.9%，南方地区为3.9%，总体水平介于世界各国中等水平之间。

由于此病影响患者的认知功能、记忆功能、语言功能、视空间功能、社会生活能力、个人生活自理能力和情感人格等，给家庭和社会带来很大负担。因此，WHO巳将老年痴呆症定为21世纪五大重点疾病之一。寻找治疗老年痴呆症的有效药物，成为世界医学界的研究热点之一。

以往，抗AD药物主要以抑制胆碱酯酶、改善症状、改善脑内微循环及脑代谢等角度治疗。现在，国际研究热点集中在减少引起AD的致病物质AB（B-amyloid,B淀粉样肽）入手，通过抑制A0产生、聚集，甚至制造针对AB的抗体等手段来对抗其对大脑的损伤。

现将各类药物的新进展综述如下：

胆碱酯酶抑制剂。现用于临床的胆碱酯酶抑制剂有他克林、多奈哌齐（安理申）和加兰他敏等。此类药物对痴呆症早期以及改善认知功能障碍有效，但也有一定的不良反应及作用短暂等缺点，尤其是他克林对肝脏损伤严重，我国临床巳不再使用此药。目前，安理申仍是临床用于治疗AD的一线用药。

诺华公司开发的利斯的明（rivastigmine）是一种氨基甲酸类脑选择性胆碱酯酶抑制