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牙周病的治疗

目录

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正文 2

文1：牙周病的治疗 2

一、临床资料 2

二、基础治疗 2

(一)菌斑控制在牙周治疗中的作用 2

(二)龈下刮治和根面平整 3

三、局部药物治疗 4

1.局部应用控缓释药物控缓释药物是以高分子材料制成的 5

2.漱口剂和药物牙膏抗菌漱口液种类很多 5

3.碘制剂主要为碘甘油、碘酚等。 5

4.其他局部用过氧化氢氧化疗法 5

文2：牙周病的治疗及预防措施 6

1牙周病的特点1.1定义 7

1.2临床表现 8

1.3主要分类 8

2并发症及诊断 9

2.1并发症 10

2.2防治与护理 10

3牙周病的病因3.1局部因素 11

3.2全身因素 12

4中医治疗 13

1.矿物质。钙、磷缺乏，或钙磷比例不平衡，增多可引起 15

2.维生素。维生素D缺乏，可引起牙槽骨骨质疏松，牙周 15

3.足量维生素 15

4.补充矿物质 16

5.具体饮食 16

6牙周病患者注意事项 16

1.预防或减少全身性疾病 16

2.蛋白质是口腔组织生长发育的基础 17

3.不要长期食用大颗粒 17

原创性声明（模板） 18

正文

牙周病的治疗

文1：牙周病的治疗

牙周病治疗的目的，是清除临床症状、消除病因、恢复牙周组织正常的生理功能。治疗包括4个阶段：①基础治疗；②牙周手术治疗；③修复治疗及松牙固定术；④牙周维护治疗。

牙周病治疗的基本原则如下：①应急处理，首先消除急性症状；②拔除无保留价值或不利于将来修复或影响整个牙周健康的患牙；③指导教育患者口腔护理和控制菌斑的方法；④全口龈上洁治、龈下刮治，清除局部刺激因素；⑤消除菌斑残留因素；⑥咬合调整，消除创伤因素；⑦必要时配合药物辅助治疗。现将牙周病的内科治疗方法进行总结如下：

一、临床资料

按上述纳入标准选择牙周炎200例。其中，男136例、女64例。年龄23～70岁，平均46岁。随机分为两组，实验组140例，其中，男89例，女51例；对照组60例，其中，男47例、女13例

二、基础治疗

(一)菌斑控制在牙周治疗中的作用

菌斑微生物是牙周病的始动因子，控制菌斑是牙周病治疗成功的前提。为了取得好的牙周病治疗效果，治疗前医师需告知患者菌斑控制的重要性并有针对性地进行口腔卫生指导。

1.单纯控制龈上菌斑不做龈下刮治这样虽然可使牙龈炎症减轻，但无临床附着增加。有文献报道，单纯进行12周的口腔卫生指导(刷牙)，可使重度牙周炎患者的牙龈炎症减轻，探诊出血位点减少，探诊深度降低约0.15mm，牙龈退缩约0.17mm，但附着水平无改善，龈下微生物也无变化。

2.龈下刮治后不控制龈上菌斑治疗效果不佳，许多研究显示，即使进行了认真的龈下刮治，若不保持控制龈上菌斑，3个月后龈下菌斑又会恢复到治疗前的水平，牙龈又会出现炎症表现，患者又有刷牙出血症状。

(二)龈下刮治和根面平整

用龈下刮治和根面平整治疗牙周病已有百余年历史，因采用机械方法直接清除牙周袋内菌斑、牙石等致病因素，一直是最基本而有效的方法，是牙周非手术治疗的核心部分，任何其他治疗方法(如药物治疗)均无法取代。

1.评定牙周治疗效果的临床指标探诊出血和牙周袋深度，是用牙周探诊测定釉牙骨质界到牙周袋底的距离，是金指标。

2.影响龈下刮治和根面平整效果的因素彻底清除龈下菌斑、牙石和根面内毒素，是非手术治疗成功的关键。医师主观上都希望彻底清除菌斑牙石后使根面干净且光滑，但有时会因为不能准确探查根面牙石，器械未达牙周袋底等因素而影响效果，因此治疗时还需考虑下列因素。

(1)牙位不同，效果有差异：单根牙较多根牙容易彻底清除，多根牙根分叉处最难。某些解剖因素也影响治疗效果，如牙齿的根面凹陷、畸形舌侧沟等。

(2)医师操作的熟练程度：龈下刮治和根面平整是需要经过训练才能较好掌握的临床操作技能。目前为止，刮治和根面平整的效果评判还是凭借医师的经验，刮治后应即刻用尖探针探查根面有无残留牙石和是否光滑，对6mm的位点，有经验的医师可将8l%的牙面刮干净，而经验不足医师仅为34%。另外，除了熟练的临床操作技能外，更重要的是医师认真仔细的工作作风。

(3)器械的合理应用：如超声洁牙机的龈下细线器对于深而窄的牙周袋，以及邻面和根分叉区有优势。手工刮治在清除牙石的同时，还可刮除牙周袋内壁的病变组织及部分根面物质，因此适合有大量肉芽组织、松软的牙周袋和根面粗糙者。当然最理想的方法是细线器刮治后，根据根面粗糙与否，适当用手工器械进行根面平整(每个部位叠瓦式地刮2～3下，避免过多去除根面牙骨质)，使根面平整光滑。

(4)刮治的时间：刮治一颗