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全身麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床效果比较

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 2

文1：全身麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床效果比较 2

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2治疗方法 3

1.3观察指标 3

1.4统计学处理 4

2结果 4

2.1两组患者的麻醉效果比较 4

2.2两组患者的观察指标比较 6

3讨论 7

文2：全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用观察 8

1资料及方法 8

1.1资料 8

【纳入标准】：①所有患者均已确诊为股骨颈骨折，均需接受髋关节置换术；②意识清醒；③所有患者均已签署《知情同意书》 8

【排除标准】：①患有精神疾病或认知障碍的患者；②患有严重并发症的患者； 8

【对照组】：男：女=21：20；年龄：55-86（73.1±10.5）岁； 8

【观察组】：男：女=24：17；年龄：56-85（73.5±10.3）岁； 9

1.2方法 9

1.3观察指标 10

1.4统计学 10

2结果 10

2.1不同时间点的血流动力学变化情况 10

2.2比较不同麻醉方式对患者的影响 11

3讨论 11

原创性声明（模板） 11

正文

全身麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床效果比较

文1：全身麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床效果比较

髋关节置换术可有效地缓解患者的疼痛，恢复髋关节的功能。目前，进行髋关节置换术的患者中多以中老年患者为主，由于患者的各项身体机能正在下降，大多合并有其他疾病，此外，中老年患者对手术的耐受性也较差，术后恢复较慢，术后容易出现并发症[1]。本文观察比较了全身麻醉和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月-2018年10月我院收治的行髋关节置换术治疗的患者108例作为本次的研究对象，随机分成例数相等的两组：对照组和联合组，每组患者54例。其中，联合组男性患者29例，女性患者25例，年龄56-81岁，平均年龄（67.51±6.33）岁。对照组男性患者30例，女性患者24例，年龄54-80岁，平均年龄（67.48±6.59）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）

1.2治疗方法

两组患者的在手术前均进行常规检查，排除手术禁忌证。对生命体征进行监测，开放静脉通道，依次静脉注射2.0mg/kg的丙泊酚、1.0ug/kg的瑞芬太尼以及80ug/kg的维库溴铵进行麻醉诱导。对照组患者采用气管插管全麻，首先吸入1.0%的异氟醚，然后持续静脉注射芬太尼、丙泊酚以及间断性的注射维库溴铵以维持麻醉状态。联合组采用腰硬联合麻醉，取患者左侧卧位，以L3~4间隙作为穿刺点，将0.75%罗哌卡因2ml+10%的葡萄糖液1ml以0.2ml注入蛛网膜间隙，置留硬膜外导管；以同样的速度注射0.75%布比卡因2ml+10%的葡萄糖液1ml。根据手术的实际情况选择追加硬膜外局部麻醉药。

1.3观察指标

①麻醉效果。优为患着术中无疼痛感，不需要再借助药物，牵引脏器时无疼痛感，无恶心呕吐的感觉；良为患者在术中有些许疼痛，但可以耐受，不需要再借助药物，牵引脏器时无疼痛感，无明显的恶心呕吐感觉；差为患着术中明显感觉疼痛，需借助静脉注射镇痛的药物，牵引脏器时疼痛感也较为明显，有恶心呕吐的感觉。麻醉总有效率=［(有效例数+良好例数）/总例数］×100%。②对比两组患者的麻醉总有效率、麻醉药用量、起效时间以及术后并发症发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的麻醉效果比较

如表1所示，联合组患者的麻醉优良率为98.15%，明显高于对照组的85.19%，差异有统计学意义（P0.05）

表1两组患者的麻醉效果比较[例（

2.2两组患者的观察指标比较

如表2所示，与对照组比较，联合组患者的麻醉药用量、起效时间以及术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（P0.05）

表2两组患者的观察指标比较

3讨论

随着目前高分子生物材料在医疗中的不断发展，假体手术的技术不断成熟，髋关节置换手术正逐渐放宽其适应证，随着手术的增多，其麻醉效率也逐渐引起广泛关注，而髋关节置换术的患者多为中老年人，手术的耐受性较差，因此采用更好的麻醉方法显得尤为重要。目前，全麻手术在临床上的应用比较广泛，但是由于苏醒的时间段较长，从而延长麻醉时间，患者恢复有一定影响。此外，气管插