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高压氧治疗手外伤术后末梢血液循环障碍的效果及护理总结

目录

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正文 1

文1：高压氧治疗手外伤术后末梢血液循环障碍的效果及护理总结 1

1.1临床资料 2

1.2末梢血液循障状态判定 2

1.2方法 3

1.3观察指标 3

1.4统计学方法 3

[3]。（4）局部护理 5

文2：综合疗法治疗手外伤术后关节僵硬临床疗效观察 6

1资料与方法 6

1.1一般资料 6

1.2治疗方法 6

（1）中药熏洗 6

2结果 7

2.1疗效评定标准 7

2.2治疗结果 7

3讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

高压氧治疗手外伤术后末梢血液循环障碍的效果及护理总结

文1：高压氧治疗手外伤术后末梢血液循环障碍的效果及护理总结

手外伤属于临床中较为常见的疾病，多需要急诊手术进行治疗，而术后常伴随伤口疼痛、局部肿胀、末梢血液循环障碍、感染等问题，对断指的成活有严重的不良影响，尤其末梢血液循环障碍，容易造成局部组织坏死，为此有必要对此做好治疗与护理措施。高压氧疗作为新型的治疗方案，可通过高压环境下吸氧，加快机体的新陈代谢，可提高细胞的活力，对改善末梢血液循环障碍有显著意义[1]。为验证高压氧对改善末梢血液循环障碍的作用，本次研究以我院收治手外伤后末梢血液循环障碍患者为研究对象，评估了高压氧疗的效果，并总结了相应的护理措施，现报告如下。

资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2019年5月收治手外伤后指存在血液循环障碍的患者计42例为研究对象。对照组中男32例，女10例，年龄16~48岁，均数（26.84±4.77）岁，包括完全性断指28例，不完全性断指14例。所有患者均于术后当日至术后8d区间出现末梢血液循环障碍，对本次研究知情同意，且已经签订同意书。

1.2末梢血液循障状态判定

末梢血液循环正常判定标准为：患肢指甲、末梢皮肤红润，指腹饱满，且皮肤温度正常，毛细血管充盈回流实验结果正常。末梢血液循环障碍判定为标准为：指甲、末梢皮肤表现为紫绀，指腹肿胀或者干瘪，皮肤温度降低，毛细血管回流与充盈时间延长，判定为血液循环障碍。

1.2方法

所有患者均采用高压氧疗方案，术后1d即开始，治疗过程中压力控制为0.20~0.25MPa，每日1治疗1次，每次吸氧时间控制为90min，以6d为一个疗程，一般1~2个疗程即可。

1.3观察指标

评价完全性断指与不完全性断指患者断指成活情况，分为全部成活、部分成活与未成活3个等级。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定为P0.05，差异有统计学意义。

结果

该42例患者疗程6~12d，均数（10.25±1.13）d，其中完全性断指28例，成活率为82.14%（23/28），不完全性断指14例，成活率为85.71%（12/14），详见表1。

表1高压氧疗效果评价[n（

组别

例数

完全成活

部分成活

未成活

成活率

完全性断指

不完全性断指

28

14

20（71.43）

8（57.14）

3（10.71）

4（28.57）

5（17.86）

2（14.29）

23（82.14）

12（85.71）

讨论

手外伤术后末梢血液循环障碍患者普遍伴随伤口供氧不足的问题，而获取氧气则能够促进伤口的修复，并起到抗感染与促进血运的作用。在高压氧条件下，物理溶解氧水平以及组织氧分压水平均会显著上升，有利于增加血氧分压，并促进毛细血管的再生，对提高断指成活率有显著的价值。而为了进一步发挥出高压氧疗的作用，在治疗的过程中做好相应的护理干预工作也是非常有必要的，具体来看护理工作的开展可以从以下几方面进行：（1）心理护理，手作为人体重要功能结构，在严重创伤后患者普遍会伴随严重的负性情绪，再加上其对高压氧认知不足，容易出现情绪波动，影响血压，故需要做好高压氧治疗方案、意义等的讲解，并以成功康复的案例给以患者信心，改善其负性情绪，维持体征稳定[2]。（2）高压氧治疗过程护理，做好咽鼓管张开指导，预防鼓膜受压穿孔，指导患者更换纯棉内衣，防止出现静电活化，并要求患者在治疗前排空大小便，以确保氧疗的持续性。在患者回到病房后，需要做好对症状、末梢血运以及伤口渗血情况等的观察，并注意患者是否存在氧气重度、气压损伤等并发症，及时告知医师并遵医嘱护理。（3）重点加强末梢血液循环水平的评估，了解是否存在疼痛、局部肿胀水平以及皮肤的温度，还需要做好对毛细血管回流情况的测试，如恢复时间为1~2s则为正常，否则则提示障碍仍然存在，需要维持治疗

[3]。（4）局部护理

。（4）局部护理，对患肢需要保持抬高状态，以高于心脏10cm为宜，并在睡觉时使用软枕垫高，