第四季度医疗质量管理分析报告暨年度回顾.docxVIP

luoyuan县医院 医务质控办

2012年第四季度 医疗质量管理分析报告暨年度回顾 医疗质量及病案质量管理委员会： 基于质控办常态化管理的要求，

通过对第四季度质控信息的梳理与分析， 结合 11 月份

“2012年福建省公立医院评价”活动的反馈，现对近期科室质控管理、病案质量、核心制度执行等方面做一个综合考评。同时，

也对 2012 年质控要点做一个简要回顾。以下把讨论后的相关结果，提交给管理委员会，以供委员会决策参考。 一、第四季度医疗运行基本情况 第四季度部分医疗指标完成情况

（以下数据均为信息科提供） 指 标十月份十一月份十二月份 98.8%98.5% 据信息科反映：因1、门诊诊断与出院诊断目

前系统改良，信息科符合率旧系统与新软件之间98.9%99.1%2、入院诊断与出院诊断产生冲突，致本月信息符合率无法及时提供。故未予93.5%97.3%3、住院三日确诊率录入。

92.3%93.1%4、病房抢救成功率 109.42%110.51%5、病床使

用率 6.877.35 6、出院病人平均住院日 4.984.53 7、

病床周转次数（次/ 月） 0.13%0.12%0.08%8 、院内感染率

14941364 9、出院人次 22110、手术台数216 0

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