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第六章 心肺功能评估

心肺功能是人体吐故纳新、

新陈代谢的基础，是人体运动耐力的基础。心血管和呼吸系统虽然分属于两个生理系统，但功能上密切相关，其功能障碍的临床表现接近，康复治疗互相关联。本章侧重于心肺功能与运动和康复训练相关的内容，力图使读者从新的视角理解心肺功能。一、概述1、循环功能 循环系

统的主要功能是运输，将气体（氧气和二氧化碳）、能量物质（糖、脂肪、蛋白质）、激素、电解质等运输到全身组织进行新陈代谢，同时也流经肺

和肾等脏器，将代谢的最终产物加以排泄。循环功能取决于循环驱动力 、

心脏和血管结构的完整性和柔顺性/弹性、组织代谢状态。循环功能障碍

导致这些物质的运输困难，产生缺氧缺血症状。2、心脏功能 心脏的功能主要是泵血，即产生血液循环的驱动力。心脏的泵血功能的主要影响因素包括：心脏收缩功能、心脏舒张功能和外周血管阻力。心脏功能减退将导致循环功能障碍。3、呼吸功能 呼吸功能指气体代谢过程中的气体交换能力，不仅包括通气功能，还应该包括换气功能。呼吸可以分为

内呼吸和外呼吸两个基本过程。4、内呼吸 指体内细胞的气体交换过程，即氧气进入细胞，参加有氧代谢，产生能量、二氧化碳和水，再将二氧

化碳排出细胞的过程。内呼吸取决于全身循环状态、组织微循环状态、细胞代谢状态和血液气体状态。内呼吸是机体代谢状态的象征。 5、 外呼吸 指气体在肺泡进行交换，并通