血液科常见病讲课.pptVIP

关于血液科常见病讲课第1页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三全血细胞减少的鉴别诊断是轮转血液科的学生必须掌握的。如果学生一个病、一个病的回答，例如再障、白血病、骨髓增生异常综合征……，往往不能得高分。为什么？因为没有体现临床思维。有临床思维，即便回答少一两条，也会得高分，因为临床思路正确。第2页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三血液病导致的全血细胞减少仅占50%左右，还有相当一部分是继发于其他系统疾病的。所以常交给学生，先分为两部分考虑，原发为造血系统疾病的以及继发于其他系统疾病的。原发血液病包括良性和恶性，良性包括巨幼细胞性贫血、再障、急性造血功能停滞、溶贫、PNH等，恶性包括骨髓增殖性肿瘤、白血病等；继发于其他系统的疾病，可见于放化疗、内分泌疾病、免疫病、感染、脾亢、恶性肿瘤骨髓转移等。第3页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三一个月有六个病人都是因为全血细胞减少就诊入院，但最终诊断千差万别。第4页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三第一个病人女性，71岁，发现全血细胞减少1个月，脾大。追问患者有酱油色尿，查体皮肤巩膜黄染第5页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三通过进一步查溶贫检测、CD55/CD59、网织红细胞计数、LDH等，明确诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿。第6页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三