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黄芪桂枝五物汤联合血府逐瘀汤内服外用治疗痹证的临床分析

目录

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正文 1

文1：黄芪桂枝五物汤联合血府逐瘀汤内服外用治疗痹证的临床分析 1

1资料与方法 2

1.1资料选择我院从2016年2月～2018年11 2

1.2方法两组均给予胰岛素 3

1.3观察指标采用神经电生理检查仪测量两组患者正中 3

1.4统计学方法所有数据输入SPSS17 3

2结果 4

2.1两组治疗效果比较观察组有效率明显高于对照 4

2.3两组血糖 8

文2：血府逐瘀汤治疗胸部内伤临床分析 11

1临床资料 11

2治疗方法 12

3结果 12

3.1疗效标准 12

3.2治疗结果 12

4讨论 12

原创性声明（模板） 13

正文

黄芪桂枝五物汤联合血府逐瘀汤内服外用治疗痹证的临床分析

文1：黄芪桂枝五物汤联合血府逐瘀汤内服外用治疗痹证的临床分析

糖尿病周围神经病变（DPN）的患病率为30%～90%[1]，其发病隐匿，病变以感觉神经受累为主，是糖尿病致残的主要原因。中医认为，DPN属“血痹”“痹证”范畴，病机较为复杂，多为消渴病病程久，阴阳失调，气血亏虚，虚实夹杂，引起瘀血阻滞、脉络痹阻。黄芪桂枝五物汤具有益气温经、和血通痹的功效，是治疗痹证的良方。在心肌缺血、颈椎病、风湿性关节炎、弥漫性脑萎缩、小儿麻痹症等多多种疾病中均具有较好的效果[2，3]。我院对DPN患者给予黄芪桂枝五物汤联合血府逐瘀汤内服外用，本文对其效果进行分析。

1资料与方法

1.1资料选择我院从2016年2月～2018年11

1资料选择我院从2016年2月～2018年11月收治的107例DPN患者，

均符合WHO关于糖尿病及DPN相关诊断标准（1999年），据排除意识障碍、严重心肝肾功能不全者。所有患者均知情同意。随机分为观察组和对照组，各54例、53例。观察组54例中，男性28例，女性26例，年龄47～76岁，平均（54.29±3.37）岁，糖尿病病程8～29年，平均（13.28±1.56）年，DPN病程1～7年，平均（3.09±0.57）年；对照组53例中，男性27例，女性26例，年龄46～77岁，平均（54.85±3.44）岁，糖尿病病程7～27年，平均（12.94±1.64）年，DPN病程1～6年，平均（3.11±0.63）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P0.05）

1.2方法两组均给予胰岛素

2方法两组均给予胰岛素、运动、饮食控制等常规治疗，对照组给予甲钴胺片（江苏四环生物制药有限公司，国药准字H）口服，0.5mg/次，3次/d；观察组在此基础上给予黄芪桂枝五物汤联合血府逐瘀汤治疗，方剂：黄芪30g，白芍、桂枝、生地、牛膝各15g，赤芍、川芎、莪术、红花、当归、鸡血藤、茯神各10g，枳壳、桔梗各6g，大枣4枚，水煎服，2次/d，药渣每晚足浴。两组均治疗3个月。

1.3观察指标采用神经电生理检查仪测量两组患者正中

3观察指标采用神经电生理检查仪测量两组患者正中神经和腓总神经SNCV（感觉神经传导速度）、MNCV（运动神经传导速度）。疗效标准[3]，显效：临床症状明显改善，神经传导功能增快≥5m；有效：临床症状有改善，神经传导速度提高＜5m；无效：未达到上述标准。

1.4统计学方法所有数据输入SPSS17

4统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验。

2结果

2.1两组治疗效果比较观察组有效率明显高于对照

1两组治疗效果比较观察组有效率明显高于对照组（?χ2=6.91，P0.05）。见表1。

表1两组治疗效果比较

表2两组神经传导速度比较

注：a表示与治疗前比较P0.05；b表示与组内比较P0.05，下表通

2.3两组血糖

3两组血糖、血脂控制情况治疗后，观察组血糖、血脂改善情况明显优于对照组（P0.05）。见表3。

表3两组血糖、血脂控制情况

3讨论

DPN的发病由于机体气血亏虚、邪滞血脉，气血不通，肌肤不得濡养导致，治疗宜益气温经、和血通痹。黄芪桂枝五物汤、血府逐瘀汤中的黄芪甘温益气，桂枝振奋卫阳，除血痹，黄芪与桂枝合用固表而不留邪；白芍养血柔肝，调经止痛，生地凉血、去内热，牛膝逐瘀除痹、活血通经，赤芍、川芎行瘀止痛、清热凉血，莪术益气行血、祛瘀散结，当归、红花活血化瘀，通经止痛，鸡血藤活血补血、养血调经、痛经止痛，茯神祛湿、宁心，桔梗清热祛痰、降血糖，桔梗牛膝合用升清降浊，大枣甘温，养阴活血。诸药合用予温、通、补、消、调、和诸法，共奏温阳行痹，调和营卫，