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麻醉药品、第一类精神药品检查总结
2017年6月
一、基本情况
2017年6月18日-19日，药剂科对全院备用有麻醉药品第
一类精神药品基数的科室和麻醉药品处方进行了检查。
二、存在的问题
（一）共性问题：
1、医师处方未按《处方管理办法》、《麻醉药品精神药品管
理条例》执行，开具的处方用法用量与取药日期不符，签名不全
（医、药）。
2、各临床科室无统一的麻醉药品、第一类精神药品使用登
记本和交接班本。
3、各科室标签标识未统一。
4、医务人员对麻醉药品第一类精神药品的管理制度知晓度
不高。
5、为门（急）诊患者开具麻醉药品第一类精神药品未签订
知情同意书。
（二）个性问题：
1、妇产科、重症医学科无保险柜。
2、手术麻醉科登记记录不规范，未实行交接班。
3、西药库房：无监控视频，验收未到最小包装。
4、西药房：无逐日消耗登记本，红处方未编号，未实行批
号管理，空安瓿回收登记不全，登记记录本及交接班本签名不全，
无监控视频。
三、原因分析
1、对制度的培训力度不够。
2、对制度、二甲条款的解读不够深入，未全面细致反映对
特殊药物管理的要求。
3、工作人员较少，工作忙；工作时不细心。
4、原先未对临床科室统一要求。
5、现有设备设施限制。
四、改进措施
1、加强麻醉药品、第一类精神药品相关制度的全院培训。
2、定做全院麻醉药品、第一类精神药品统一标识。
3、设制全院统一的临床科室麻醉药品、第一类精神药品使
用登记本和交接班本。
4、建议妇产科、重症医学科购买保险柜。申请保卫科给西
药房、西药库房安装监控视频。
5、西药库房、西药房对麻醉药品、第一类精神药品实行批
号管理，修正登记本，添加批号栏。
6、设制逐日消耗登记本并作记录。强调各项登记签名齐全。
7、药师严格按《处方管理办法》、《麻醉药品精神药品管理
条例》的规定审核医师开具的处方，未按要求开具的与医师联系
发回重开。
8、制定《麻醉药品使用知情同意书》并要求医师在第一次
为患者建立病历时签署。
以上问题已反馈给由各科室主任、护士长及药品管理人员负
责整改，存在的问题下次检查作为重点。
巴东县人民医院药剂科
2017年06年20日
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