阿替普酶在急性脑梗塞治疗中的临床价值体会.docVIP

阿替普酶在急性脑梗塞治疗中的临床价值体会

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：阿替普酶在急性脑梗塞治疗中的临床价值体会 2

1资料和方法 2

1.1基线资料 2

1.2方法 3

1.3观察指标 4

1.4统计学处理 4

文2：急性脑梗死患者采用消栓肠溶胶囊加阿替普酶的疗效 6

1、资料与方法 7

1.1、研究资料 8

1.2、纳入标准 8

(1)确诊为急性脑梗死;(2)签署研究同意书。 8

1.3、排除标准 8

(1)合并心理障碍及精神异常;(2)肝脏 9

1.4、治疗方法 9

1.5、观察指 10

1.6、疗效判定[4] 10

1.7、统计分析 11

2、结果 12

2.1、临床疗效 12

2.2、两组血清学指标比较 12

2.3、两组MBI评分、FMI评分、NIHSS评分 13

3、讨论 13

原创性声明（模板） 15

正文

阿替普酶在急性脑梗塞治疗中的临床价值体会

文1：阿替普酶在急性脑梗塞治疗中的临床价值体会

前言

急性脑梗塞是一类较常见的脑血管疾病，其有着高死亡率，常见于高血压、高脂血等慢性病的中老年人的特点【1】。临床表现有：病发突然，常出现在睡眠、头疼、耳鸣、恶心、半生不遂以及呕吐等情况下【2】。要是治疗不及时，容易发生神经功能损伤，从而影响病患的生活质量，所以需尽量早使得血管疏通是治疗急性脑梗塞的关键，而阿替普酶在治疗急性脑梗塞有着显效，并且阿替普酶越早使用于病患对于病患的治疗效果也更加显著，具体报告如下。

正文

1资料和方法

1.1基线资料

随机选取2015年1月1日~2015年12月31日期间我院收治的急性脑梗塞患者中随机抽取20例作为对象进行研究，所有的病患都静脉注射阿替普酶进行治疗。

男性急性脑梗塞患者12例，女性急性脑梗塞患者8例，年龄范围35~75岁，平均年龄为（48.9±8.5）岁。

纳入标准：（1）确诊为急性脑梗塞；（2）病患年龄为30~80岁，头CT排除脑出血和低密度的变化；（3）急性脑梗塞的神经功能系统的体征不能自动缓解；（4）没有意识障碍，舒张压大于110mmHg，收缩压小于100mmHg为血流动力机制所导致的急性脑梗塞；（5）病人以及病人家属签定了同意书。

排除标准：（1）有精神病史的病患；（2）病患月经期、妊娠期以及心、肝、肾、肺等功能不全的病患；（3）有着严重的其他疾病的病患；（4）时间超过4.5个小时；（5）之前有过大型外科手术史；（6）动脉血栓的长度大于8mm；（7）血凝功能的指标异常。

1.2方法

对全部的急性脑梗塞病患使用阿替普酶，与此同时接受护理干预。具体操作如下：（1）溶栓前的准备：在接受治疗之前，需要先检查病患血压、血型、血小板、凝血时间以及血常规等，对病患进行宣教以及心理护理，适当缓解病患的紧张心情，同时可向病患以及急性脑梗塞病患家属讲解溶栓有关的知识（治疗方法、疗效）；（2）溶血治疗过程：阿替普酶使用的剂量是1.0mg/kg，把总的剂量的12%放在注射器当中混合均匀，在1分钟之内静脉注射，把所剩余的88%均匀混合后静脉注射，连续一个小时，记录开始以及结束的时间，结束之后使用生理盐水冲洗管；（3）溶栓之后：做好心理护理，情绪激动容易导致病患血压上升，从而严重的影响到溶栓的治疗效果，所以需要病患休息从而确保溶栓的顺利进行；在溶栓之后的1天内都不能使用氯吡格雷以及阿司匹林，并用nihss评分对治疗后的6h、24h以及一周进行评定，并在1天内检查头CT；基础护理，保持床单的整洁干净，避免肺部的感染以及泌尿系统的感染。

1.3观察指标

统计总有效率以及NIHSS评分进行评分【3】

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量采用“均数±标准差”进行表达，采用t检验；计数采用“%”进行表达，同时使X2检验。

2结果

在研究的20例急性脑梗塞病患在经过阿替普酶治疗以及有效护理之后，有18例病患的生活质量得到提升且效果佳，有效率为90.00%，显效有10例（50.00%），有效有8例（40.00%），无效有2例（并发症出血2例）

3讨论

急性脑梗塞是一种脑血管疾病，现如今，急性脑梗塞的发病概率逐年递增【4】，其极高的死亡率给人们的生活带来了巨大威胁，根据研究数据表明，病患在3.5~4.5h内对急性脑梗塞病患进行溶栓治疗的效果显著【5】。急性脑梗塞的临床症状有头晕或是昏迷不醒。一般状况下，对于急性脑梗塞病患使用早期治疗，但是现在，为了提高急性脑梗塞的治疗率以及预后效果，大多使用的是阿替普酶结合临床护理干预进行治疗，其治疗效果显著，并发症概率低，安全系数低