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颅脑术后并发应急性溃疡在神经外科的临床护理观察

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：颅脑术后并发应急性溃疡在神经外科的临床护理观察 2

1资料与策略 2

1.1一般资料此次研究和护理的120例颅脑术后并 2

1.2病情观察由于颅脑创伤是一种十分严重的创伤 3

1.3疗效评价标准显效 3

1.4统计学策略数据采用SPSS18 3

2结果 4

3讨论和护理 4

文2：PICC在神经外科的应用及护理 5

1资料和方法 6

1.1一般资料 6

1.2材料 6

1.3方法 6

1.3.1插管前的告知 6

1.3.2插管前的皮肤准备及血管评估对穿刺侧上肢用肥 7

1.3.3插管时的体位病人平卧于床上 7

1.3.4测量置管长度置管长度为穿刺点至同侧胸锁关节 7

1.3.5操作步骤消毒穿刺点周围10厘米范围的皮肤两 7

1.4置管的护理 7

1.4.1严格无菌操作谨防导管源性感染的发生操作者在 7

1.4.3进行安全评估 8

1.4.4局部渗血的护理我们通常采用一8×10厘米的 8

原创性声明（模板） 9

正文

颅脑术后并发应急性溃疡在神经外科的临床护理观察

文1：颅脑术后并发应急性溃疡在神经外科的临床护理观察

在颅脑损伤中，应急性溃疡是一种常见的并发症，在临床上的死亡率非常高，对患者的愈后造成严重的影响[1]。所以，对应急性溃疡患者进行正确的护理，能够有效地提高患者的治愈率，挽救患者的生命。某院对收治的120例颅脑手术后并发应急性溃疡进行必要的护理，取得了显著效果，以下是详细报道。

1资料与策略

1.1一般资料此次研究和护理的120例颅脑术后并

1一般资料此次研究和护理的120例颅脑术后并发应急性溃疡患者，都是某院神经外科在2017年1月——2018年8月期间收治。其中男性为70例，女性为50例；患者的年龄在16-70岁之间，平均为（56.0±2.5）岁；患者发生溃疡出血的时间在术后0.1-24h，平均为（5.0±1.5）；随机将这些患者分组为试验组和对照组，每组各为60例；比较和分析两组患者的性别和年龄等资料，差异没有统计学作用（P0.05），具有一定的可比性。

1.2病情观察由于颅脑创伤是一种十分严重的创伤

2病情观察由于颅脑创伤是一种十分严重的创伤，在患者颅脑术后并发应急性溃疡，导致患者死亡的几率非常高[2]。所以，要对患者的出血情况进行严密的观察，注意患者的大便的性状。对于患者在早期出现咯逆和突然呕血以及胃肠道内抽出咖啡色液体、不明液体等，患者的脉搏速度加快、血压降低，同时患者出现上腹部的症状和体征，要对患者进行严密的监控。

1.3疗效评价标准显效

3疗效评价标准显效：患者在临床上的主要症状和次要症状都得到了明显性的改善，进行胃镜检查，溃疡消失，炎症消失。有效：患者在临床上的主要症状和次要症状得到了一定的改善，进行胃镜检查，溃疡和炎症有一定的改善，溃疡缩小50.0%。无效：患者在临床上的主要症状和次要症状没有得到任何改善或加重，或者患者的溃疡缩小20.0%

1.4统计学策略数据采用SPSS18

4统计学策略数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学作用（P0.05）

2结果

试验组患者的治愈率明显优于对照组，差异显著，具有统计学作用（P0.05），见表1。

3讨论和护理

对于处于昏迷的患者，要在48h内进行胃管的留置，进行早期胃管留置能够有效地减轻患者的胃内张力和胃黏膜出血，同时还能刺激伤后的胃黏膜细胞的增殖和修复[3]。对胃液的颜色进行及时的观察，可以及时地发现患者是否发生应急性溃疡，同时采取相关的措施进行制约。此外，早期进食能够对胃酸进行中和，且能保护胃黏膜，进而能够防止和避开应急性溃疡的发生，此外还能够提高一定的能量，进而提高患者的抵抗力。

让患者绝对的卧床休息，将头偏向一侧，避开和防止患者呕血时发生窒息，及时地将患者的呕吐物以及呼吸道分泌物吸出。患者的双下肢要抬高10-15°，有效地增加患者的回心血量，避开和防止患者脑组织出现缺血和缺氧的情况，降低患者的颅内压。在颅脑术后，患者由于发生呕血和呕吐以及禁食等理由，很容易发生真菌感染等情况，因此，要注意患者的口腔卫生，对于呕血患者，其口腔内会残留陈旧性血液，且带有一定的腥臭味，细菌容易繁殖，所以，要使用生理盐水棉球对患者的口腔进行护理，2次/d。

对患者的瞳孔和意识以及脉搏等进行严密的观察，每15-30min对患者进行一次测量。患者要禁食，将内容物抽吸干净，让患者