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睾丸切除术在小儿发育不良隐睾手术治疗中的应用

目录

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正文 1

文1：睾丸切除术在小儿发育不良隐睾手术治疗中的应用 1

1资料和方法 2

2结果 3

2.1两组患儿术后睾丸发育情况分析 4

2.2两组患儿家长满意度分析 5

3讨论 7

文2：关于肺动脉成形术在非小细胞肺癌手术治疗中的应用 8

1临床资料 9

1.1一般资料 9

1.2手术方法 9

1.3结果 10

2讨论 10

原创性声明（模板） 12

正文

睾丸切除术在小儿发育不良隐睾手术治疗中的应用

文1：睾丸切除术在小儿发育不良隐睾手术治疗中的应用

隐睾是指幼儿单侧睾丸或双侧睾丸未正常从腰部腹膜后下降至阴囊，其中单侧患儿表现为左、右侧阴囊不对称，双侧患儿表现为阴囊空虚、瘪蔫[1]。由于睾丸是男性重要生殖器官，隐睾患儿若不及时进行治疗，会造成生育能力下降或者不育。外科手术是隐睾常见的治疗手段，目前采用的手术方法有睾丸无张力下降固定术、腹腔镜微创睾丸下降固定术、阴囊正中单切口治疗低位隐睾等[2]。但需要注意的是，对于发育不良隐睾患儿的治疗方法报道还较少，因此需要探讨对于该类患儿进行睾丸切除术的必要性，现有报道如下：

1资料和方法

研究资料

选择2017年3月-2019年3月期间于我院进行隐睾症治疗的患儿76例，所有患儿证实为睾丸发育不良导致隐睾。本研究均取得患儿家属同意，且经过我院伦理委员会批准通过。患儿平均年龄（4.81±1.36）岁，其中左侧隐睾31例，右侧隐睾23例，双侧隐睾22例。对患儿行超声检查，其中睾丸结构未见患儿25例，睾丸萎缩或发育不良患儿51例，患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）

手术方法

患儿均采用外科手术治疗，根据患儿家属意愿选择手术切口或腹腔镜进行睾丸探查，将患儿睾丸发育情况分为睾丸萎缩和轻度、中度、高度发育不良。其中54例睾丸轻度、中度发育不良、3例重度睾丸发育不良患儿其家属选择保留睾丸，实施睾丸下降固定术。19例重度睾丸发育不良或萎缩患儿其家属选择切除睾丸，实施睾丸切除术。

研究指标

于术后3~6个月内行超声检查，检查患儿双侧睾丸发育情况，是否存在睾丸结构未见或睾丸萎缩。同时对患儿家属进行随访，采用问卷调查收集其对手术满意度的数据，满分100分，80分以上为满意，60分-80分为一般，低于60分为不满意，总满意度=（满意人数+一般人数）/总调查人数×100%

统计学方法

采用SPSS13.0forwindows软件对计数单位“%”进行统计学分析，用卡方检验，P＜0.05证明数据具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿术后睾丸发育情况分析

对患者采取不同的手术方式治疗后，于术后3~6个月内行超声睾丸检查，其中切除睾丸的患儿健侧睾丸发育正常，保留睾丸的患儿经超声检查未见明显睾丸结构7例，部位萎缩21例，完全萎缩5例，无萎缩24例，两组差异显著（P＜0.05）。详见表1：

表1切除睾丸组和保留睾丸组患儿术后睾丸发育情况对比（n，

2.2两组患儿家长满意度分析

在术后随访过程中，对患儿家长进行手术满意度问卷调查，进行睾丸切除的患儿家长满意度明显比保留睾丸的患儿家长满意度高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

表2切除睾丸组和保留睾丸组患儿家长满意度对比（n，

3讨论

隐睾是男性幼儿常见的生殖系统先天性疾病，其是由于幼儿睾丸发育不全、激素缺乏等因素导致睾丸无法正常下降至阴囊。由于隐睾会严重影响生殖、泌尿系统功能，不及时治疗会导致患儿生育能力下降甚至不育，因此需要及时对其展开治疗[3]

临床上针对隐睾患儿采用激素治疗和手术治疗，其中手术治疗最常用的方式是睾丸无张力下降固定术，随着医学技术发展，手术治疗方法开始运用创口较小、恢复较快的微创技术，开展了阴囊正中单切口治疗低位隐睾、腹腔镜微创睾丸下降固定术等技术，并在临床治疗上有良好疗效[4]

由于睾丸是男性重要的生殖器官，在对隐睾患儿进行手术治疗时，会尽可能选择行睾丸无张力下降固定术保留睾丸，但对于严重发育不良或睾丸萎缩的患儿，是否需要切除睾丸，尚还没有相关医学报道。因此，本研究实际对我院隐睾患儿进行了手术观察，其中54例睾丸轻度、中度发育不良、3例重度睾丸发育不良患儿其家属选择保留睾丸，实施睾丸下降固定术。19例重度睾丸发育不良或萎缩患儿其家属选择切除睾丸，实施睾丸切除术。在术后3~6月内对患儿行超声检查，同时收集家属手术满意度的数据。结果显示，切除睾丸的患儿不存在睾丸结构未见或萎缩现象，而保留睾丸患儿存在33例睾丸结构未见或萎缩现象，手术满意度也以切除睾丸组更高，数据具有统计学意义（P＜0.05）

综上所述，在对发育不良