鼠疫相关知识.pptx

重点防控传染病培训

人类的进化和发展史，在很大程度上说是和疾病的斗争史

在过去的历史长河中，对人类健康威胁最大的疾病是传染病—瘟疫的流行

传染病严重危害我国人民健康炭疽霍乱鼠疫SARSMERSEBOLACOVID-19

曾3次世界大流行,使2亿人死亡,病死率居所有传染病之首鼠疫5

曾发生过7次世界大流行，仅印度就死亡3800万人霍乱

仅20世纪就发生了5次世界大流行，1918年1年即死亡5千万人，使美国人的平均寿命下降10岁流感7

全球累计确诊病例超6亿7449万例，累计病亡病例超686万例。新冠

全球最普遍的热带疾病，目前约有3亿病例，每年导致100万人死亡自1882年发现结核菌，死亡结核病人2亿，每年有6500万人感染疟疾结核病艾滋病……自1981年起，迄今全球约有7000万人感染，已造成2000万人死亡……

鼠疫

?鼠疫是一种自然疫源性疾病;?危害严重的烈性传染病，属甲类传染病，曾被称为“黑死病”;?由鼠疫耶尔森菌引起，为短小的革兰氏阴性球杆菌，新分离株以美兰或姬姆萨染色，显示两端浓染，有荚膜（或称封套）。鼠疫

?今年世界每年报告的病例在2000例以上，疫区主要分布在非洲/亚洲/南美洲;?1974年全球发生2756例其中越南1592例;?1994年印度苏拉特邦发生693例;?近年来报告病例数最多的三个国家是刚果，马达加斯加，秘鲁；其中，马达加斯加2017鼠疫发病348例，死亡202例，死亡率达58%。?2020-2021年刚果（金）东部共发现578例鼠疫病例，造成至少44人死亡。?第一次：1910年东北大鼠疫?第二次：1917年8月～1918年4月，爆发于绥远伊克昭盟乌拉特前旗扒子补隆，死亡14600人；?第三次：1920年10月至1921年1月，始于海拉尔，死亡9000人。?2022年7月19日，宁夏医科大学总医院确诊一例鼠疫（腺鼠疫）病例，宁夏回族自治区政府自2022年7月19日23时起启动鼠疫疫情防控四级应急响应。常态化形势下鼠疫防控目前鼠疫在全球范围的流行趋势已经进入新的活跃期WHO将鼠疫列为20年来重新流行的急性传染病之一

鼠疫自然疫源地类型主要宿主主要媒介分布松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地达乌尔黄鼠方形黄鼠蚤松江亚种黑、吉、辽、蒙内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地长爪沙鼠秃病蚤蒙冀亚种、方形黄鼠蚤蒙古亚种、宽圆纤蚤蒙、冀、宁、陕青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地喜马拉雅旱獭斧形盖蚤、谢氏山蚤青、甘、藏、疆、川帕米尔高原长尾旱獭鼠疫自然疫源地长尾旱獭谢氏山蚤疆天山山地灰旱獭、长尾黄鼠自然疫源地灰旱獭、长尾黄鼠谢氏山蚤、方形黄鼠蚤七河亚种疆甘宁黄土高原阿拉善黄鼠鼠疫自然疫源地阿拉善黄鼠方形黄鼠蚤蒙古亚种宁、甘锡林郭勒高原布氏田鼠鼠疫自然疫源地布氏田鼠原双蚤田野亚种光亮额蚤指名亚种蒙呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫自然疫源地蒙古旱獭谢氏山蚤蒙滇西山地齐氏姬鼠大绒鼠疫源地齐氏姬鼠、大绒鼠特新蚤指名亚种滇滇西山地闽广沿海居民区黄胸鼠疫源地黄胸鼠印鼠客蚤滇、闽、粤、桂、黔、赣、浙青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地青海田鼠细钩黄鼠蚤、直缘双蚤指名亚种川、青准噶尔盆地鼠疫地区大沙鼠臀突客蚤、簇鬃客蚤疆鼠疫分布区域

病原学特征?鼠疫耶尔森菌，又名鼠疫杆菌或鼠疫菌；?革兰染色阴性、两端钝圆、两极浓染的短小杆菌；?最适生长温度为27-28℃,最适pH值为6.9-7.1；?对外界抵抗力较强，对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力不强，对链霉素、卡那霉素及四环素敏感。伍连德博士

传染源（1）鼠疫染疫动物(共计约300多种);?啮齿类动物（鼠类、旱獭等）：最主要?野生食肉类动物（狐狸、狼、猞猁、鼬等）?野生偶蹄类动物（黄羊、岩羊、马鹿等）?家养动物（犬、猫、藏系绵羊等）（2）鼠疫病人为肺型鼠疫的传染源。2传播途径：（1）经鼠蚤叮咬传播（主要）;（2）经直接接触传播;（3）经飞沫传播;（4）实验室感染。3易感人群：人群普遍易感，病后可获持久免疫力。流行病学

流行病学传播途径肺鼠疫腺鼠疫

临床表现潜伏期：腺鼠疫多为2-5天（1-8天），原发性肺鼠疫仅数小时至3天，曾接受预防接种者可长达9-12天；临床特点：发病急剧，高热、寒战，体温突然上升至39-40℃;临床分型：腺鼠疫，肺鼠疫，败血型鼠疫；其他如肠鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫和皮肤鼠疫等较为少见。

腺鼠疫?临床特征：起病急骤，突然恶寒、寒战，体温迅速升到39～40℃,伴有明显头昏头痛、全身及四肢酸痛、颜