心肌病的超声诊断.pptVIP

?2．M型超声心动图?二尖瓣前叶收缩期CD段前向运动（即SAM征），致使左室流出道内径变窄。室间隔肥厚，与左室后壁厚度之比大于1.5。第31页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三第32页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三?3．多普勒超声心动图?梗阻型肥厚型心肌病时，取样容积由左室腔移向左室 流出道，收缩期峰值流速突然增高，频谱呈“匕首 状”，峰值后移。第33页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三第34页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三?4．彩色多普勒血流显像? 用于判定是否合并左室流出道梗阻，瓣膜是否存在返流。梗阻型肥厚型心肌病的特征是左室长轴切面在收缩期左室流出道内主动脉瓣下出现五彩镶嵌明亮的血流频谱。第35页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三?与高血压左室肥厚的鉴别问题：?一般高血压造成左室肥厚多是对称性的，室间隔与左 心室游离壁的厚度比小于1.3，而大多数肥厚型心肌 病的心肌肥厚是非对称性的，室间隔与左心室游离壁 的厚度比大于1.3。?但也有些高血压患者可以导致非对称性肥厚。如果患者有明显的高血压，室间隔肥厚明显，则应结合患者的高血压程度和事件综合考虑。第36页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三?一般认为，如果室间隔与左心室游离壁的厚度比大