早产儿暂时性甲状腺功能低下.pptVIP

关于早产儿暂时性甲状腺功能低下第1页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三概述随着围产医学和新生儿医学的发展，早产儿的病死率显著降低，极低出生体重儿的存活率明显上升。由于早产儿发育不成熟，特别是丘脑－垂体－甲状腺系统的发育不成熟，导致早产儿甲状腺激素水平低于足月儿。随着日龄和体重的增加，甲状腺激素的水平逐渐上升，接近于足月儿。这种早产儿暂时性甲状腺功能低下在临床中十分常见，日益受到重视。第2页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三甲状腺的胚胎发育胚胎第4周：在前肠的原始咽壁底部第一对咽囊的内胚层下陷，形成囊状甲状腺原基，向尾侧呈管状增长，即甲状腺舌管。胚胎第6周；达颈部正常位置。胚胎第12周；能合成T3、T4及TSH。胚胎第10～12周:下丘脑能合成TRH。第22周前血中水平低，第24周时TSH达15Mu/L(儿童及成人5mU/L)，足月时10mU/L。T4从孕中期始持续增多，T3在第30周前水平很低。第3页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三甲状腺激素（thyroidhormone,TH）的代谢及调节

TH包括甲状腺素（T4）及三碘甲状腺原氨酸（T3），绝大部分与血浆蛋白质结合。仅游离状态的TH具有生物活性，T3的游离浓度高，生物活性强，更新速度快，是起主要作用的TH。T4完全由甲状腺产生，在周围组织中，T430％－