肝硬化的概念及治疗.pptVIP

3．尿中17-酮类固醇和17-羟类固醇的排出量明显减少，而雌激素及酚类固醇的排出量高于正常。4．尿钠：腹水患者尿钠排出降低，肝肾综合征时lOmmol／L，尿钠／尿钾1。第30页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三(三)肝功能试验1．胆红素代谢肝功能代偿期，多不出现黄疸。在失代偿期，约半数以上患者出现黄疽，血清结合胆红素与总胆红素含量均有升高．2.脂肪代谢肝功能代偿期，血中胆固醇多正常或偏低。在失代偿期总胆固醇特别是胆固醇脂常低于正常水平。在肝硬化代偿期或失代偿期，空腹和餐后血清结合胆酸均高于正常值3．蛋白质代谢血清蛋白的改变常为肝硬化最突出的变化，在肝功能明显降低时；白蛋白合成减少。第31页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三4．血清酶学试验(1)转氨酶：肝细胞受损时，血清丙氨酸转氨酶(ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)活力均可升高，一般以ALT(仅存在于胞质内)升高较显著。肝细胞严重坏死时，则AST(在胞质和线粒体内均有)可高于ALT。(2)腺苷脱氨酶(ADA)：为核酸分解酶，广泛分布于肝、肾、肌肉等组织。慢性肝病尤其是肝硬化时，ADA阳性率明显