建设工程消防设计审核申报表.docxVIP

编号：

建设工程消防设计审核申报表

工程名称

申报单位 （盖章）申报人

申报日期

中华人民共和国公安部制

工程名称

预计开工时间

工程地址

单位类别

单位名称

法定代表人

预计竣工时间

联系人 联系电话

建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

1、建筑总面积大于500平方米：□歌舞厅、□录像厅、□放映厅、□卡拉ＯＫ厅、□夜总会、□游艺厅、□桑拿浴室、□网吧、□酒吧，具有娱乐功能的□餐馆、□茶馆、□咖啡厅

2、建筑总面积大于1000平方米：□托儿所、□幼儿园的儿童用房，□儿童游乐厅等室内儿童活动场所，□养老院、□福利院，□医院、□疗养院的病房楼，□中小学校的教学楼、

大型 3、建筑总面积大于2500平方米：□影剧院，□公共图书馆的阅览室，□营业性室内健的人

员密身、□休闲场馆，□医院的门诊楼，大学的□教学楼、□图书馆、□食堂，□劳动密集型企

集场业的生产加工车间，□寺庙、□教堂所

4、建筑总面积大于10000平方米：□宾馆、□饭店，□商场、□市场

5、建筑总面积大于15000平方米：□民用机场航站楼、□客运车站候车室、□客运码头使 候船厅

用

性 6、建筑总面积大于20000平方米：□体育场馆、□会堂，□公共展览馆、□博物馆的展质

示厅

1、□设有大型的人员密集场所的建设工程

2、地级以上城市的：□政府办公楼、□电力调度楼、□电信楼、□邮政楼、□防灾指挥调度楼、□广播电视楼、□档案楼

其他 3、除前二项以外的单体建筑面积大于40000平方米或者建筑高度超过50米的□其他公共特殊 建筑

工程 4、□城市轨道交通、□隧道工程，□大型发电、□变配电工程

5、生产、储存、装卸易燃易爆危险物品的□工厂、□仓库、□专用车站、□码头，易燃易爆气体和液体的□充装站、□供应站、□调压站

类别

设计依据标准名称和编号

□1新建 □2改建（改变用途、装修） □3扩建

单体建筑结构耐火层 建

单体建筑

结构

耐火

层 建筑

建筑

占地

名称

类型

等级

数 高度

面积

面积

数量 最大面积 数量 最大面积

火灾危险性

设置位置

设置型式 □1内浮顶罐□2水槽式罐□3浮顶罐□4球形罐□5拱顶罐□6卧式罐□7其它

储 储物类别 □1可燃液体□2易燃液体□3可燃气体□4助燃气体□5不燃气体□6其它 罐

储罐材质 储存形式 储存工作压力 储存温度 储存物质名称

□1钢 □2砼

□3硅 □4洞穴

□1地上 □1高压

□2半地下 □2中压

□3地下 □3低压

□1低温

□2常温

堆 储量 储存物质名称场

类别 设置场所

□火灾自动报警系统

□自动喷水灭火系统

消 □水喷雾灭火系统防

设 □泡沫灭火系统

施 □气体灭火系统

□干粉灭火系统

□防烟排烟设施

类别

□消防水池

□高位消防水箱

□消防供水系统 □室内消火栓

□室外消火栓

□水泵接合器

□消防电梯 □灭火器配置

□疏散指示标志 □火灾应急照明

□其他：

工程简要说明