老年人排泄照护(老年专科护理课件).pptxVIP

排便照护;;;搪瓷便携式便盆;;;3.气味;如何帮助老年人预防便秘呢？;1.心理护理：解释便秘的原因和防治措施，消除思想顾虑

2.排便习惯：定时排便，不随意使用缓泻剂或灌肠

3.排便环境：环境单独隐蔽、排便时间充裕

4.排便姿势：坐位或将床头摇高45度

5.合理膳食：多饮水，每日1500毫升以上；多吃富含膳食纤维的食物；摄入适量油脂类食物

6.适当运动，散步、太极拳、体操，指导卧床老年人进行床上活动

7.腹部按摩，用手掌在腹部沿着结肠的解剖位置做顺时针按摩;如厕帮助;;;;2.操作中;;本卷须知;为卧床老人使用便盆排便;赵奶奶，75岁，失能老人，意识清醒，能控制大小便，能与他人进行沟通。赵奶奶因不能下床，需要在床上解决排便需求。现在赵奶奶要求照护人员帮助其在床上使用便器排便。;;;;;1.协助平卧：轻轻掀开下身盖被放于老年人的对侧，协助老年人取仰卧位；

2.铺护理垫：一手托起老年人的臀部，另一手将一次性护理垫放置于老年人臀下；

3.放置便盆：一手托起老年人的臀部，臀部抬高20至30厘米，另一手将便盆放置于老年人的臀下，便盆的窄口端朝向足部；

4.防尿液飞溅：为防止尿液飞溅，在阴部盖上卫生纸。膝盖并拢，盖上毛巾被；

5.取出便盆；

6.擦肛门：为老年人擦净肛门。顺序:从前至后；

7.清洗：必要时用温水清洗肛门，擦干，协助穿好裤子。;;;为便秘老人使用开塞露通便;长期便秘会给老人带来哪些影响呢？;;任务描述:

张爷爷，79岁，介助老人。由于老人行动不便，日常活动少，又因牙口不好，长期吃精细食物，以流质为主。习惯性便秘多年，表现为排便困难，排便次数减少，每周少于3次，粪便干硬，现老人已有4天未排便，诉腹胀腹痛，照护人员需使用开塞露帮助张爷爷通便并进行便秘预防的宣教。;;;;;;;;排尿照护;;;;;1.充溢性尿失禁，是由于下尿路有较严重的机械性，或功能性梗阻，引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度，并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。

2.无阻力性尿失禁，是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时，尿液全部由尿道流出。

3.反射性尿失禁，是由完全的，上运动神经元，病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿，所以也称间歇性尿失禁，排尿没有感觉。

4.急迫性尿失禁，可由局部性上运动神经元病变，或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频尿急病症，是由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩，而发生尿失禁。

5.压力性尿失禁，是当腹压增加时，比方咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时，会有尿液自尿道流出。当然引起这类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。;适用于完全卧床或伴有意识不清及尿失禁的老人;1.鼓励老年人多饮水，每日饮水量1500ml左右，不但可以预防泌尿系统感染，还有助于促进排尿反射。

2.训练膀胱功能，初起白天每隔1~2小时排尿一次，夜间每隔4小时排尿一次，以后逐渐延长排尿时间，以促进排尿功能恢复。

3.锻炼盆底肌试做排尿动作，先慢慢收紧盆底肌肉，再缓缓放松，每次10s左右，连续10遍，每日锻炼5~10次，以不感疲乏为宜。;为卧床老人更换纸尿裤;钟奶奶，80岁，失智老人，不能控制大小便且排便后不能自知，卧床时需要使用尿垫，外出活动时使用纸尿裤。现钟奶奶刚刚睡过午觉，想要出去晒晒太阳，照护人员需先为奶奶更换纸尿裤。;任务目标;;;;;;;为带尿管老人更换集尿袋;周奶奶，82岁，失能老年人，三个月前因跌倒发生髋关节骨折而长期卧床，遵医嘱予留置导尿管。周奶奶因长期卧床，性格变得孤僻，为防止尿路感染，照护人员需为奶奶每周更换一次性尿袋。;;;;;;;