六、妇产科护理工作规范技术操作流程.docVIP

六、妇产科护理工作规范技术操作流程

坐浴的护理技术操作流程

推用物至坐浴处，评估患者。备齐用物

1(按要求核对患者。

核对2(解释目的，取得合作。

3(嘱患者排净大小便后，洗净双手。洗手按六步洗手法洗手。

1(将所需药物放入浴盆中，倒入少量热水将药物全部融化。配制坐浴液2(倒入温开水至盆1/2~2/3处(按所需药液浓度配制)。

3(测量水温(以38~42?为宜)。

1(置坐浴盆于坐浴椅上，遮挡患者。

2(再次核对患者。摆体位

3(协助患者将裤子退至膝盖处，暴露臀部，坐在浴盆内。

1(将外阴部浸在药液中，浸泡15~20分钟。坐浴2(浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。

1(协助患者擦干臀部，更换清洁内裤。坐浴完毕2(如有伤口，按换药发放处理。

1(协助患者上床，取舒适卧位。整理用物2(将用过的物品归类于治疗车下。

洗手按六步洗手法洗手。

宣教核对患者，交代注意事项。

记录做好相应的各种护理记录。

外阴擦洗?冲洗的护理技术操作流程

推用物至坐浴处，评估患者。备齐用物

1(按要求核对患者，解释目的，取得合作。核对2(请病房无关人员暂时回避，管好门窗。

3(嘱患者排空膀胱，遮挡患者。

1(掀开近侧患者被盖的下角至对侧。摆体位2(将对侧一条裤腿脱下遮盖于近侧腿上。

3(取屈膝仰卧位，双腿外展，暴露会阴部，注意保暖。洗手1(按六步洗手法洗手，戴口罩。

2(再次核对患者。

1(戴好手套，将治疗巾垫于患者臀下，将弯盘放入治疗巾上。

2(弯盘弧侧紧贴患者会阴部。擦洗/冲洗3(用1:20碘伏或1:5000高锰酸钾按自上而下、由内向外的原则

擦洗/冲洗三遍。

。

擦洗/冲洗完毕更换会阴垫，协助患者穿好衣裤。

1(协助患者取舒适卧位，整理好床单位。整理用物2(将用过的物品归类于治疗车下。

洗手按六步洗手法洗手，摘口罩。

1(核对患者，交代注意事项，安慰病人。宣教2(开窗通风。

记录做好相应的各种护理记录。

会阴侧切伤口擦洗护理技术操作流程

携用物至床旁。备齐用物

1(三查七对。

核对2(解释目的。

3(协助患者排空膀胱。

摆体位协助患者取膀胱截石位，暴露外阴，注意保暖。

1(按六步洗手法洗手，戴口罩。洗手2(再次核对患者。

1(将一次性治疗巾垫于臀下。

2(用一把无菌镊子夹取弯盘内备用的消毒棉球，另一把无菌镊

子进行擦洗。

会阴擦洗3(以伤口为中心想外擦洗，最后擦洗肛门，直至擦净为止。

4(观察侧切口愈合情况，有无红肿、渗出及恶露情况，发现异

常及时报告医师，并遵医嘱进行相应处置。

5(撤出臀下一次性治疗巾。

1(协助患者取舒适卧位。整理2(将用过的物品归类于治疗车下。

洗手按六步洗手法洗手，摘口罩。

宣教再次核对后向患者交代注意事项。

胎心监护的护理技术操作流程

携用物至床旁，评估患者。备齐用物

1(床号、姓名。

核对2(解释目的。

摆体位协助患者取约15?斜坡位，左侧卧位30?，暴露腹部，注意保暖。洗手按六步洗手法洗手。

1(将胎心监护探头、宫缩压力探头、胎动标记按钮接到监护仪器面板

上的插孔内。

2(打开电源开关，检查仪器是否完好。

3(用四步触诊法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头固定于相应

部位。

胎心监护4(将胎心音量调到合适程度，宫缩压力调0.

5(打印监护曲线。

6(胎儿反应正常时胎心监护20分钟，异常时可根据情况酌情延长监

护时间，监护过程中如发现胎心明显变弱，须调整探头位置。

7(监护完毕，取下监护纸，写上床号、姓名及监护时间。

8(医师写出报告将胎心监护曲线图黏贴于病历报告单上保存。

1(协助患者取舒适卧位。整理2(用物归还原处。

按六步洗手法洗手。洗手

宣教再次核对。

乳头内陷的护理技术操作流程

携用物至床旁，评估患者。备齐用物

1(床号、姓名。

核对2(解释目的。

摆体位协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。

洗手按六步洗手法洗手。

1(检查患者乳头有无皲裂，乳房有无硬结，了解母乳喂养情况。

2(用温湿毛巾擦拭产妇两侧乳房。

3(乳头伸展练习:用两拇指在乳晕周围做平行十字外划法，使内陷乳

头挺出，每次15分钟，每日2次。

4(乳头牵拉练习:用一手托乳房，另一手的拇指和示、中指抓住乳头

纠正乳头内陷想外牵拉10~20次，每日2次。

5(负压牵拉练习:用一次性10ml注射器外筒，沿乳头端横断面蒸汽

切除，内筒从此端插入，将注射器手柄端中空部分罩住并紧贴产妇

乳头向上抽吸2~3ml形成负压，使乳头挺出，每次持续3~5分钟，

每日3~