第5章-3-抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药(药理学人民卫生出版社第8版).pptVIP

早期以CNS兴奋为主躁动不安、幻觉谵妄、抽搐惊厥。后期转为抑制意识模糊、共济失调、反射消失、昏迷。严重中毒晚期呼吸中枢麻痹，血管运动中枢抑制。CNS症状呼吸抑制呼吸停止血压下降循环衰竭*【解救原则】⒈迅速清除毒物发现中毒时，应立即将患者移出有毒场所。敌百虫口服中毒时，不能用碱性溶液洗胃对硫磷中毒者忌用高锰酸钾洗胃①阿托品：为急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药，能迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状。阿托品也能部分解除中枢神经系统中毒症状，使患者苏醒。此外，大剂量阿托品还能阻断神经节的N1胆碱受体，对抗有机磷酸酯类对神经节的兴奋作用。⒉解毒药物⒉解毒药物AChE复活药：可使被抑制的AChE恢复活性氯解磷定（pralidoximechloridePAM-CL）碘解磷定（pralidoximeiodide,派姆，PAM）3.对症治疗减轻中毒症状?除一般对症治疗如吸氧、人工呼吸、补液等处理外，须及早、足量、反复地注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解出现轻度阿托品化，如出现散瞳、颜面潮红、心率加快、口干、轻度躁动不安等。第三节胆碱酯酶复活药氯解磷定（AChE复活剂）【药理作用】氯解磷定具有强而迅速的复活作用：（1）使磷酰化AChE游离，恢复活性：