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预防导管相关性血流感染管理规范

一、 插管时的预防控制措施

操作人员戴帽子、口罩，穿无菌手术衣。

认真执行手消毒程序，戴无菌手套，插管过程中手套意外破损应立即更换。

插管过程中严格遵循无菌操作技术。

使用的医疗器械以及各种敷料必须达到灭菌水平。

权衡利弊后选择合适的穿刺点。

患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA的工作人员，在未治愈前不应进行插管操作。

二、 插管后的预防控制措施

用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点。

定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布为2天，专用贴膜可至7天，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。

接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生，并戴手套，但不能以手套代替洗手。

保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换。

患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中。

输液管更换不宜过频，但在输血、输入血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换。

对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。

怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。

每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。

预防导尿管相关尿路感染管理规范

一、插管前准备与插管按照导尿操作流程进行。

二、插管后的预防措施

保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口。

导尿管不慎脱落