第18章-解热镇痛抗炎药和抗痛风药PPT课件.pptVIP

概述;☆发展过程：;解热镇痛抗炎药的基本作用;自膜磷脂生成的各种物质

及其作用以及抗炎药的作用部位示意图;;;解热-抑制中枢PG合成?发热者体温?正常;;;;镇痛作用：;;;;膜磷脂;

COX-1COX-2

生成固有的需经诱导

功能生理学：生理学：妊娠时PG合成增加

保护胃粘摸病理学：生成蛋白酶、PG及

调节血小板聚集(TXA2)其他致炎介质，引

调节外周血管阻力(PGI2)起炎症

调节肾血流量分布(PGI,PGE)

抑制剂：

选择性吲哚美辛、阿司匹林塞来昔布、尼美舒利

萘丁美酮、舒林酸

非选择性萘普生、氟比洛芬、双氯酚酸钠、萘丁美酮;;

化学分类代表药物

苯胺类对乙酰氨基酚

吡唑酮类保泰松

甲酸类阿司匹林

乙酸类吲哚乙酸类吲哚美辛

茚乙酸类舒林酸

萘乙酸类萘丁美酮

邻氨苯乙酸类双氯酚酸

苯乙酸类芬布芬

丙酸类苯丙酸类布洛芬

萘丙酸类萘普生

烯酸类苯并噻嗪类吡罗、美洛昔康

其他尼美舒利;一.水杨酸类;阿斯匹林;;;;血小板膜磷脂;【药动学】;;1.胃肠道反应;;;;5.瑞夷综合征（Reye’ssyndrome）;;;;;三.吡唑酮类;[作用特点]

1.解热、镇痛作用较弱,一般不用,但对某些顽固性发热效.

2.抗风湿作用很强,常用于风湿性类风湿性关节炎,关节强直性脊椎炎等.

3.较大剂量可促进尿酸排泄,用于治疗急性痛风.

[不良反应]

较多,毒性较大,可出现胃肠道损害、水钠潴留、过敏反应和肝、肾损害等.

;;吲哚美辛Indomethacin;不良反应;舒林酸Sulindac;五.丙酸类;;【药动学】;【不良反应】;【药理作用与临床应用】;选择性COX-2抑制剂;美洛昔康Meloxicam;尼美舒利Nimesulide;第二节抗痛风药

DrugsUsedinGout;（一）抑制尿酸生成药;（二）促进尿酸排泄药;（二）抑制痛风炎症药;（二）抑制痛风炎症药;复习思考题;人有了知识，就会具备各种分析能力，

明辨是非的能力。

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