心衰合并室性心律失常的药物治疗.pptxVIP

心衰合并室性心律失常药品治疗心衰合并室性心律失常的药物治疗1/22

心衰与室性心律失常室性早搏和非连续性室速（NSVT）在心衰患者中极为常见，约为70%。有研究表明：30-80%无心律失常症状慢性心衰患者24小时动态心电图可发现NSVTNSVT可增加心衰患者死亡风险，但无证据表明心衰患者NSVT与SCD有直接关系故无症状NSVT不需要抗心律失常药品治疗心衰合并室性心律失常的药物治疗2/22

心衰与室性心律失常约50%心衰患者发生SCD，其中绝大多数SCD由室速/室颤引发多形性室速主要见于心衰恶化阶段，纠正心衰是治疗这类心律失常有效伎俩心衰合并室性心律失常的药物治疗3/22

心衰与室性心律失常标准和方法治疗时需了解患者产生心律失常病因、发生机制、掌握各种治疗伎俩指征与可能产生副作用方法：药品（抗心律失常药品及非抗心律失常药品）ICD射频消融左心辅助装置心脏移植心衰合并室性心律失常的药物治疗4/22

心衰并发室性心律失常处理标准无症状偶发室早无需药品治疗需要干预者频发室早连续性室性心动过速、心室颤动曾经猝死复苏或室上性心动过速伴快速心室率或血流动力学不稳定者心衰合并室性心律失常的药物治疗5/22

对任一治疗均须考虑以下原因应提供怎样适合伎俩（如ICD、AAD等）治疗重点（一级预防或二级预防）治疗目标（如改进生活质量）心律失常基质原因心功效状态LVE