功能失调性子宫出血（功血）.pptVIP

Dysfunctionaluterinebleeding概念指由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血.为妇科常见病；分类无排卵性占85％排卵性占15％无排卵性功血无排卵性功血病因主要原因促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的暂时性变化；诱发因素机体内外环境→大脑皮层和中枢神经系统→下丘脑、垂体、卵巢，或营养不良、贫血及代谢紊乱→激素合成、转运和对靶器官的效应。病理生理青春期下丘脑垂体的调节功能未臻成熟，与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节和正负反馈联系（FSH呈持续低水平，LH无高峰形成）；更年期卵巢功能衰退，卵泡近耗竭→雌激素分泌锐减十剩余卵泡对促性腺激素不敏感→对垂体负反馈↓→促性腺激素↑，不能形成ＬＨ峰。子宫内膜的病理变化子宫内膜增生症子宫内膜单纯型增生：癌几率1%子宫内膜复杂型增生：癌几率3%不典型增生：1/3发展为癌增生期子宫内膜萎缩型子宫内膜临床表现—症状常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量因人而异：低水平雌激素间断性少量出血，内膜修复慢使出血时间延长；高水平雌激素长时间闭经→内膜增厚而不牢固→急性突破型出血。临床表现--体征出血多或时间长者常伴