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神经传导通路ppt神经传导通路ppt第1页内侧丘系交叉、内侧丘系腹后外侧核丘脑上辐射经内囊后肢经延髓、脑桥、中脑第3级神经元中央后回中、上部中央旁小叶后部中央前回2、头面部意识性深感觉传导通路：路径不清楚神经传导通路ppt第2页损伤及其表现：①脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧对应分布区本体感觉及精细触觉障碍②延髓后索损伤：同侧损伤平面以下本体感觉、精细触觉障碍③延髓薄束核、楔束核损伤：同侧半身本体感觉、精细触觉障碍④延髓内侧丘系交叉处损伤：双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：对侧半身本体感觉、精细触觉障碍⑥大脑皮质损伤：对侧对应支配区本体感觉、精细触觉障碍神经传导通路ppt第3页3、非意识性本体感觉传导通路胸核、中间内侧核脊神经节感受器肌肌腱骨膜关节脊神经后根（周围突）中枢突第2级神经元第1级神经元脊髓小脑前束、后束旧小脑皮质经小脑上、下脚神经传导通路ppt第4页（二）浅部感觉传导通路传导皮肤、粘膜痛、温觉和粗略触觉1、躯干、四肢痛、温觉和粗略触觉传导通路脊神经节感受器脊神经皮肤（周围突）第1级神经元后角固有核（Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ层）中枢突经后根进入脊髓上升1～２节第2级神经元神经传导通路ppt第5页痛温觉纤维经白质前连合交叉形成脊髓丘脑侧束粗触觉纤维不交叉或交叉组成脊髓丘脑前束腹后外侧核中央后回中、上部丘脑上辐射经内囊后肢中央旁小叶后部第３级神经元神经传导通路ppt第6页损伤及表现：①脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧分布区节段性痛温觉和粗触觉障碍②后角损伤：同侧损伤平面下１～２节节段性痛温觉和粗触觉障碍③白质前连合损伤：双侧对称性节段性痛温觉和粗触觉障碍④脊髓外侧索损伤：对侧损伤平面以下（下１～２节段）痛温觉障碍⑤脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后外侧核损伤：对侧躯干及上、下肢痛温觉障碍⑥内囊损伤：对侧半身痛温觉障碍⑦大脑皮质损伤：对侧对应支配区感觉障碍神经传导通路ppt第7页２、头面部痛、温、触觉传导通路三叉神经节感受器皮肤三叉神经（周围突）粘膜第1级神经元三叉神经脑桥核（触觉）、三叉神经脊束核（痛温觉）三叉神经根、三叉神经脊束（中枢突）第2级神经元神经传导通路ppt第8页腹后内侧核三叉丘系第3级神经元丘脑上辐射中央后回下部经内囊后肢神经传导通路ppt第9页损伤及表现：①三叉神经、三叉神经节、三叉神经根损伤：同侧对应支配区痛、温觉和触觉障碍②三叉丘系、腹后内侧核、丘脑上辐射、内囊、中央后回下部损伤：对侧头面部痛、温觉和触觉障碍③三叉神经脑桥核损伤：同侧对应支配区触觉障碍④三叉神经脊束、三叉神经脊束核损伤：同侧对应支配区痛、温觉障碍神经传导通路ppt第10页（三）视觉传导通路及瞳孔对光反射路径1、视觉传导通路感受器双极细胞视锥细胞视杆细胞第1级神经元节细胞视神经.视交叉.视束鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉第2级神经元外侧膝状体视辐射距状沟两侧皮质经内囊后肢第3级神经元神经传导通路ppt第11页损伤及表现：①视神经损伤：同侧盲②视交叉中部损伤：双颞侧偏盲③视交叉外侧部损伤：同侧眼鼻侧半偏盲④视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：双眼对侧同向性偏盲神经传导通路ppt第12页2、瞳孔对光反射路径视网膜瞳孔括约肌视神经节后纤维视交叉睫状神经节两侧视束动眼神经上丘臂两侧动眼神经副核顶盖前区损伤及表现：①视神经损伤：患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射存在②动眼神经损伤：患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射消失神经传导通路ppt第13页（四）听觉传导通路蜗螺旋神经节感受器螺旋器第1级神经元蜗神经核斜方体、外侧丘系蜗神经交叉与不交叉第2级神经元下丘内侧膝状体下丘臂第3级神经元第4级神经元听辐射颞横回经内囊后肢神经传导通路ppt第14页二、运动传导通路（一）锥体系1、皮质脊髓束①起于中央前回上、中部和中央旁小叶前部锥体细胞②下行经内囊后肢、大脑脚底中3/5、脑桥基底部、延髓锥体③在锥体交叉处约75～90%纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，行于脊髓外侧索终止于脊髓前角，支配四肢肌④未交叉纤维行于脊髓前索，为皮质脊髓前束，终止于对侧前角，支配躯干肌神经传导通路ppt第15页2、皮质核束①起于中央前回下部锥体细胞②下行经内囊膝部、大脑脚底中3/5神经传导通路ppt第16页③大个别终止双侧脑神经运动核，支配双侧眼外肌、咀嚼肌、面部肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌④小个别终止于对侧面神经核下部和舌下神经核，支配对侧面下部肌、舌肌神经传导通路ppt第17页3、上、下运动神经元①上运动神经元：指大脑皮质锥体细胞②下运动神经元：指脊髓前角细胞和脑神经运动核细胞③上运动神经元损伤在皮质脊髓束表现为硬瘫即肌张力增高、肌肉不萎缩、深反射亢进、病理反射出现等；在皮质核束表现为核上瘫：