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院感质量监测检查记录
一、背景介绍
院感（医院感染）是指患者在接受医疗过程中，由于医疗机构内环境、设备、
医护人员等方面原因，导致的感染。为了确保医院的卫生质量和患者的安全，需要
进行院感质量监测检查。本文旨在记录一次院感质量监测检查的过程和结果。
二、检查目的
1.评估医院院感控制措施的有效性。
2.发现并解决院感问题，提高医院卫生质量。
3.确保患者在医院期间不会被院感所困扰。
三、检查时间和地点
检查时间：2022年6月10日上午9:00-11:00
检查地点：某某医院
四、检查人员
1.主检人员：张医生
2.协助人员：李护士、王卫生管理员
五、检查内容及过程
1.医院环境检查
a)检查医院各科室的清洁情况，包括走廊、病房、手术室等。
b)检查医院的空气质量和通风情况，包括空气净化设备的运行情况。
c)检查医院垃圾处理情况，包括垃圾分类和垃圾桶清理情况。
2.医护人员操作规范检查
a)检查医护人员是否正确佩戴口罩、手套等防护用品。
b)检查医护人员是否正确洗手，并观察消毒液的配制和使用情况。
c)检查医护人员是否按照规定程序进行手术准备和术后清洁。
3.医疗设备消毒检查
a)检查医疗设备的消毒记录，包括手术器械、呼吸机等。
b)检查医疗设备的消毒程序和频率是否符合要求。
4.院感数据统计
a)统计医院院感发病率和死亡率，分析院感发生的原因和趋势。
b)统计医院院感相关的菌种分布情况，分析院感的病原学特点。
六、检查结果
1.医院环境检查结果
a)各科室的清洁情况良好，无明显污染。
b)医院空气质量良好，通风设备正常运行。
c)垃圾处理规范，垃圾分类工作得到有效落实。
2.医护人员操作规范检查结果
a)医护人员普遍正确佩戴口罩、手套等防护用品。
b)医护人员手卫生操作规范，洗手程序正确，消毒液配制和使用符合要求。
c)手术准备和术后清洁工作规范，符合操作要求。
3.医疗设备消毒检查结果
a)医疗设备消毒记录完整，消毒程序和频率符合要求。
b)医疗设备消毒质量良好，无明显污染。
4.院感数据统计结果
a)医院院感发病率为0.5%，低于国家标准。
b)院感相关菌种主要为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌，与往年数据相比呈下降
趋势。
七、改进措施
1.加强医院环境清洁管理，定期进行清洁消毒。
2.加强医护人员培训，提高手卫生操作规范。
3.加强医疗设备消毒监督，确保消毒程序和频率符合要求。
4.定期开展院感数据统计和分析，及时发现问题并采取对策。
八、总结
本次院感质量监测检查结果显示，某某医院的院感控制措施较为有效，医院环
境清洁、医护人员操作规范和医疗设备消毒情况良好。医院的院感发病率较低，且
主要菌种呈下降趋势。但仍需要进一步加强医院环境管理、医护人员培训和医疗设
备消毒监督，以确保患者的安全和卫生质量。通过本次检查，医院将采取相应的改
进措施，不断提升院感控制水平，为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
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