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第十二章急腹症广州中医药大学第一临床医学院外科教研室郝蕾AcuteAbdomen外科学急腹症肠梗阻新1/44

第六节肠梗阻

InstestinalObstruction12了解肠梗阻病因、病理与分类掌握肠梗阻临床表现与诊疗3掌握肠梗阻非手术治疗适应症及办法、手术治疗适应症外科学急腹症肠梗阻新2/44

定义肠梗阻是肠管内容物不能正常经过肠道，以腹痛、腹胀、呕吐、便闭为临床特征梗阻性疾病。常见急腹症之一。外科学急腹症肠梗阻新3/44

解剖生理1、小肠解剖：十二指肠，空肠，回肠特点：活动性大，经过小肠系膜附着于腹后壁，易发生肠扭转。肠壁由外向内：浆膜层，肌层，黏膜下层，黏膜层。血供：肠系膜上动脉，肠系膜下静脉回流入门脉神经：腹腔神经丛，交感兴奋—蠕动减弱，血流收缩；迷走兴奋—蠕动增强，腺体分泌增加，对血管无影响。外科学急腹症肠梗阻新4/44

解剖生理2、小肠生理：消化和吸收消化：分泌碱性肠液联合胰液、胆汁分解食糜为葡萄糖，氨基酸，脂肪酸等再吸收吸收：水和大量电解质；分泌：各种消化液共8000ml，摄入ml水，最终500ml进入结肠；如发生肠梗阻时，造成严重营养不良和水电解质紊乱。外科学急腹症肠梗阻新5/44

解剖生理3、结肠解剖及生理分段：盲肠，升结肠，横结肠，降结肠