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卫生综合大题之中山大学预防医学专业考研版

流行病学

17.简述判断混杂因素标准，并举例说明？10、17、04

17简述队列研究和实验研究资料在分析暴露与结局关联上的所用指标有何异同？

队列研究：ARRRAR%PAR%PAR

实验研究：ARR有效率治愈率病死率不良事件发生率生存率RRRMCT

效果指数

17请论述与传统病例对照相比，随机化对战试验从哪些方面提高了因果关联研究的证据效

力？并简述其理由？

（1）随机化：随机分组的方法，提高组间的均衡性，使研究结果具有良好的可比性。

（2）进行干预，用实验方法证实去除可疑病因，可引起某疾病发生频率的下降或消灭，则

表明还因果关联存在终止效应，获得实验证据。

（3）具有均衡可比的对照组，对象均来自同一总体的样本人群。

（4）干预在前，效应在后。

（5）具有实验性研究的特性，使用盲法律可减少或避免主管因素对实验造成的误差，能得

到客观真实的结果。

（6）重复：消除非处理因素的重要手段，缩小抽样误差。

16流行病学的基本原理是什么？它在流行病学中有何作用？07、12

16与队列研究相比，实验流行病学从哪些方面提高证据的效力？

15简述在筛检试验中，串联和并联对试验的灵敏度，特异度，阳性预测值，患病率，检出

率的影响？

串联试验：灵敏度下降，特异度升高，阳性预测值升高，阴性预测值降低，患病率下降，

检出率下降

并联试验：灵敏度升高，特异度下降，阳性预测值下降，阴性预测值升高，患病率升高，

检出率升高

15简述与传统的病例对照相比，回顾性队列研究有哪些优缺点？

优点（1）分组根据开始时研究者已掌握的有关对象在过去某个时点的暴露状况的历史资料

做出的，性质仍然是由因到果。

（2）省时省力出结果快

（3）资料收集及分析可在较短时间内完成。

（4）不存在回忆偏倚，且能研究一种暴露和多种结果的关系。

（5）可获得发病率。

缺点（1）存在失访偏倚，

（2）资料积累时未受到研究者的控制，内容上可能未符合要求。

（3）还要考虑在过去某段时间内是否有足够的数量，完整可靠的有关研究对象的暴露与结

局的历史记录或档案记录。

（4）未知变量引入人群，或已知变量发生变化，使结局受到影响，使分析复杂化。

1479.流行病学研究方法大致分为几类？各自在流行病学研究有何用处？（10’）P4

观察法、实验法、数理法

观察法包括描述流行病学：横断面调查、生态学研究，用于提出假设；

分析流行病学：病例对照研究、队列研究，用于验证假设；

实验法包括实验流行病学中的临床试验、现场试验，用于证实假设；

数理法中理论流行病学主要是方法的研究。

1480.潜伏期在流行病学中有何用途？（10’）P208

①判断患者受感染时间，借此追踪传染源，寻找传播途径；

②确定接触者的留验、检疫和医学观察期限，一般将平均潜伏期加1~2天，危害严重者可

按该病的最长潜伏期；

③确定免疫接种时间；

④评价预防措施效果，一项预防措施实施后经过一个潜伏期，如果发病数明显下降，则认

为可能与措施有关；

⑤潜伏期长短还可影响疾病的流行特征，潜伏期较短的疾病常以暴发形式出现。

1485.某研究人员为了研究吸烟对心肌梗塞发生的影响，对60-69岁的心肌梗塞病人和糖尿

病病人进行了比较分析，结果如下：

按体力劳动分层后吸烟与心肌梗塞的关系

脑力劳动者体力劳动者

吸烟不吸烟合计吸烟不吸烟合计

心肌梗塞924013248654

糖尿病121628201030

合计10456160681684

请问研究设计是啥类型？对资料进行全面分析，并就研究设计和分